从家庭教养的探讨到认识孩童的的情绪和行为问题_1课件.pptVIP

從家庭教養的探討到認識孩童的的情緒和行為問題 高雄長庚醫院 兒童心智科湯金樹醫師 Resonance Behaviors 父母教養和孩童期焦慮 是否存在特別父母教養型態或行為和孩童時期的焦慮有關呢？ 在本文中定義焦慮（Craske 1999）為負面情感或神經質，包括一些非特異症狀如焦慮、擔心及焦慮疾患（如社交畏懼症、分離焦慮症SAD等） 父母教養的方式 接納型 藉由相互的溫暖及反應性（接納孩子的情緒及行為，主動傾訴、讚美、使用回映等）呈現在孩子的生活及活動當中 父母展現出接納有助於孩子藉由嘗試錯誤去學習 教導忍受負面的情感及降低對焦慮的敏感度 控制型 指過度干涉孩子的活動及例行生活，專制的父母做決定，過度保護及指導孩子如何去想和感覺 結果鼓勵孩子依賴父母，影響到孩子對掌握環境的感知 缺乏掌握感會造成焦慮特質，對環境產生認知偏差，覺得自己失去控制 模型化（modeling of anxious behavior) 指問題對孩子而言是無法解讀或危險，鼓勵孩子把問題視為災難或態度，杜絕孩子表達因應的想法及解決問題的策略 這樣的孩子相信他們無法有效的應付問題，不可能找出降低焦慮的方法 母親的焦慮會使母親降低溫暖的感覺和正面性 母親的批評在造成孩子的焦慮及維持扮演一個重要的角色 如何改善孩子的行為 學習給予正面的注意力 寫下好的和不好督導者的特質 讚許的非語言的表達有哪些 讚許的語言表達有哪些 隨時給予你的讚美 別等待 不要給挖苦式的讚美 清楚明白的表達你所喜歡的行為 利用有利的注意力來獲得順從 當你給指令時,予以立即回饋表達孩子所做的行為 當孩子的順從時,予以正面的稱許 不要同時給予太多的指令 當孩子自發去做的時候,予以獎勵 選擇孩子不忙的時候,要求他為你做簡單的工作,給予特別讚美.例如 給予有效的指令 別把指令當成問題或哀求 注意孩子是否注意到你 給指令之前減少所有分心的事務 寫下工作的細節 設立日常生活常規和期限 例如 給予簡單明確的指令 設立時間限制 要求孩子重述指令 建立代幣系統 每週回顧所訂立的目標和獎賞.適時調整 任何一個好行為.予以計點或貼紙或記號 在未完成之前不可以給予計點.當他完成時.予以立即獎賞 父母雙方儘可能有效的利用代幣制度 當計點時.微笑的告訴他.你喜歡他所做的行為 學習建設性的處罰不好的行為 用堅定溫和的語調來下達指令 使用暫時隔離法 尋求一致 隨時間一致 在開始行為訓練計劃之前不要太快放棄 當改變的時候態度立場不變 確定父母的態度一致 如果獎賞無法預期或多變常常招致失敗 嘗試新的行為訓練改變至少確定兩週之後才再改變 採取一個不完美的觀點 當面對過動的孩子父母容易失去理性的觀點而變得憤怒挫折無力感 保持冷靜的方式是和孩子保持一個適當的心理距離 記住孩子是一個發展有缺陷的孩子 人生不如意的十之八九 山花開似錦,澗水湛於藍 別把孩子的問題或疾病個別化 當不要把你的自我價值和尊嚴,建立在你贏得孩子的爭吵 面對孩子的問題時,盡可能保持幽默和冷靜 當事與願違或發生你並不想要的狀況,不要就以為你是一個沒用的壞母親 贏得孩子的順從還不如贏得他的心 學習原諒 在你每天睡覺之前,回顧一天孩子的表現 原諒孩子並不表示孩子不用為自己的行為負責,而是你應該釋放在心中的痛苦 聖經說:不要含怒到日落 原諒別人的誤會批評和不諒解,他沒有比你更懂得你的孩子 原諒自己,拋開過去對自己的憎恨貶抑和羞辱,取而代之的是理性坦承的看對自己的問題 說謊行為 說謊是一種心理防衛，來對抗痛苦 其本質為丟臉和羞恥的感覺 丟臉有心理和生理的反應成分 生理反應會避開眼神，肌肉僵硬和低頭 這都是副交感神經系統的過度表現 心理反應為覺得沒有價值或被排拒一種強烈的感受 說謊的處理 較大的孩子說謊為了自我滿足，例如避免做一些事情或規避其行為的責任 父母要對孩子的說謊行為，讓他知道信任、真誠和誠實的重要性 說謊可能代表情緒問題 他可能以為說謊可以獲得父母的注意 孩子重複的說謊可能變為一種習慣 他們認為說謊是對付父母、老師、朋友的要求最簡單的方式 這些孩子通常並非故意使壞或惡意，但重複的說謊卻形成一種壞習慣 較大的孩子說謊為了掩飾嚴重的問題 例如青少年說謊，是害怕父母知道他做不好的事情 丟臉經驗的起源來自和父母情感連結的分離 如果在嬰兒時期父母突然避開眼神的接觸，嬰兒會造成生理上丟臉的狀態 對一位嬰兒的心理發展某種程度的羞恥感是無可避免的 例如學走路的嬰兒由於他精力旺盛的探索他周遭的世界，常常造成潛在危險或不被接受的情境 因此遭到父母嚴厲的反對或不同意的表情，突然打破溫暖的接觸 這些處置對教育孩子是需要的 但是如果羞恥的經驗太頻繁，而且父母沒有再去重建這種短暫破裂的人際互動的橋樑，孩子開始體驗到過度的羞恥感和一種情緒和生理無法忍受