传染病学 总论_1课件.pptVIP

* * 4、波状热 （undulant fever） 体温逐渐上升达 39℃或以上，数天后 又逐渐下降至正常水平，持续数天后可反 复多次。 布鲁菌病 * * 5、回归热（recurrent fever） 体温急骤上升至39 ℃或以上，持续数天后又骤然降至正常水平。高热期与无热期各持续若干天后，规律性交替一次。 回归热 布鲁菌病 ? * * 6、不规则热（irregular fever） 体温曲线无规律可循 结核病、流行性感冒、白血病 * * 此外还有： 马鞍热saddle type fever：昼夜体温二次升降者 消耗热consumption fever：昼夜体温波动达3-4 ℃者，见于重症结核等 毒血症状toxemic symptoms：疲乏、全身不适、寒战、厌食、头痛、肌肉、关节、骨骼疼痛等。 * （3）常见体征 皮疹skin eruption：疹子的出现时间、分布部位和先后次序对诊断和鉴别诊断有重要参考价值。 斑疹Macule：鲜红，压之不退色，不高出皮面， ＜ 1cm，见于斑疹伤寒。 丘疹Maculopapule：小片红色丘疹，高出皮面，压 之退色，见于麻疹、恙虫病。 斑丘疹是指斑疹丘疹同时存在，见于麻疹、风疹、登革热、伤寒、猩红热、科萨奇病毒。 玫瑰疹roseola：类似丘疹，但色淡，边界不清，见于 伤寒、沙门菌感染。 * 瘀点、瘀癍petechia/ecchymosis：出血性皮疹，鲜红至暗紫色，压之不退色，见于败血症、流脑、出血热等。 疱疹herpes：高出皮面、内含浆液，见于水痘、单纯疱疹、带状疱疹等。 * 斑疹 斑疹为皮肤的局限性变色，不隆起； 处于斑疹与丘疹之间者为斑丘疹 各种皮疹的鉴别: * 皮肤的小结状隆起 丘疹/斑丘疹: * 有清晰液体的小水疱 不规则的散布在皮肤上 或呈簇状群集分布 疱疹: * 由局部皮内液体渗出的白色或粉红色隆起 周围有红晕 其大小不一，不会破裂 是过敏性皮疹的特征性表现 荨麻疹: * 风疹 呈淡红色斑丘疹，先发自头脸部迅速及躯干和四肢，一日内出齐，手足心无皮疹。一般三天内皮疹消失，疹退后皮肤无色素沉着。伴有耳后、枕后淋巴结肿大。 * 为皮肤弥漫性或局部性发病 不隆起 红斑 * 紫色斑疹 表皮下小出形成瘀点 较大的出血形成瘀斑 瘀点及瘀斑: * 传染病学LemologyInfectious DiseasesContagious Diseases 北京大学首钢医院 姜利平 * 有哪些传染病？ 新版《中华人民共和国传染病防治法》 自2004年12月1日起施行。 胡锦涛 中华人民共和国主席令(第十七号) 2004年8月28日 传染病分3类、37种：甲2种、乙25种、丙10种 甲类：鼠疫、霍乱。强制管理…… 城镇于6小时内，农村于12小时内，以最快的通讯录方式（电话、网络直报）向发病地的卫生防疫机构报告，并同时报出传染病报告卡。 * 乙类：25种。严格管理…… 传染性非典型肺炎 人感染高致病性禽流感 炭疽 (甲型H1N1流感) 艾滋病、病毒性肝炎、 麻疹、流行性出血热、狂犬病、 细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、 流行性脑脊髓膜炎、血吸虫病、淋病 脊髓灰质炎、百日咳、白喉、猩红热 布鲁氏菌病、流行性乙型脑炎、登革热、梅毒 钩端螺旋体病、疟疾、新生儿破伤风 城镇于12小时内，农村于24小时内，向发病地的卫生防疫机构报出传染病报告卡 * 丙类：10种。监测…… 急性出血性结膜炎 流行性感冒 流行性腮腺炎、风疹、麻风病、 流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病 包虫病、丝虫病 除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。 ……?手足口病 24小时内向发病地的卫生防疫机构报出传染病报告卡 * 传染病发病总数为5898415例(甲+乙总数为3499582例)，死亡15267人，病死率为0.25%(甲+乙类为0.43% )。传染性非典型性肺炎、脊髓灰质炎、白喉、丝虫病无发病 发病数居前5位为：肺结核、梅毒、细菌性和阿米巴痢疾、甲型HIN1流感、占甲乙类发病总数的91.55%。 死亡数居前5位为：艾滋病、肺结核、狂犬病、病毒性肝炎和甲型HIN1流感.占甲乙类死亡总数的95.5%。 中国传染病疫情现状 2010年2月10日卫生部资料 * 中国传染病疫情现状