儿科营养课件.pptVIP

100ml人乳、牛乳宏量营养素产能比例对照 喂养方法 进食技能的发展和训练 婴儿喂养 Infant Feeding 幼儿的膳食 进食技能的发展和训练 · 觅食（Rooting） · 吸吮（Sucking ）与吞咽（Swallowing ） · 咀嚼：在挤压原始反射消退后发育 ·由流质食物到固体食物过渡的敏感期： 4-6个月应训练用勺喂食 ·喝 7-8个月应训练口腔用其 它运动形式进食液体食物 · 自我进食欲及技能 6-7月 自己捧着奶瓶喝奶，自喂饼干 10月 从杯中饮水，抓食或自用勺吃 1.5岁 自用勺吃少撒落 过期训练可致固体食物摄入困难： 不吃：不适感 不嚼：直接吞或吐 不吞：包食 婴儿喂养 Infant Feeding 食物转换 人乳喂养 breast feeding 配方奶喂养 Formula feeding 部分人乳喂养 人乳喂养 breast feeding 产能 比例恰当 矿物质 含量适宜,肾负荷小 糖 乙型乳糖 脂肪 解脂酶,亚麻（油）酸,DHA 人乳的优点 * 营养价值高，消化吸收好 蛋白质 乳清蛋白为主 (4.6g)28% (6.8g)41% 糖 45-55% (3.7g)51% (3.7g)50% 脂肪 35-50% (3.5g)21% (1.5g) 9% 蛋白质 8-15% 牛乳 (66kcal) 人乳 (67kcal) 供能比 人乳喂养的优点 新鲜无菌、增进母子感情 * 含生物活性物质 消化酶 免疫物质 (SIgA，乳鉄蛋白，免疫细胞 溶菌酶，补体和双歧因子等) 生长调节因子(上皮生长、神经生长因子) 母乳是婴儿天然最好的食物，是婴儿 从胎内完全依赖母亲摄取营养到断乳 奶后独立摄食的一种过渡营养方式 人乳成分 初乳 4天的乳，量少、黄稠 蛋白质（SIgA）、Vit A、 矿物质含量丰富，脂肪低 成熟乳 5天-9月的乳，色较淡， 蛋白质和矿物质逐渐减少 一次哺乳过程中，先排的乳脂肪低、蛋白高 人乳喂养的建立与维持 孕期准备： 病后措施： 乳母保健： 按需哺乳,不需喂水： 吸空乳房： 尽早开奶,不用奶瓶：2周是建立母乳喂 养的关键期,产后2小时内开奶 断乳 weaning （换乳期） 哺乳禁忌 4（6）月 --- 10（12）月 母亲患急慢性传染病、重症心肾 疾病，慢性消耗性疾病不宜哺乳。 部分人乳喂养 补授法 代授法 在1次或多次哺乳后补授其它乳制品 在婴儿晚期或人乳量明显不足时采用 在婴儿早期或人乳量欠足时采用 用其它乳制品完全取代1次或几次母乳 * * 儿童营养与喂养 重庆医科大学儿科学院儿保教研室 张玲娜 Nutrition and Feeding 喂养方法 儿童营养学基础 主要内容： 儿童营养学基础 营养素参考摄入量 （dietary reference intakes, DRIs） 消化系统的解剖生理特点 营养素分类、代谢特点及摄人量 平均需要量 EAR (estimated average requirement) 推荐摄人量 RNI (recommended nutrient intake) 适宜摄人量 AI (adequate intake) 最高耐受摄人量 UL (tolerable upper intake level) 营养素参考摄入量 （dietary reference intakes, DRIs） 宏量营养素 （产能营养素） 营养素分类、代谢特点及摄人量 蛋白质 protein 脂类 fat 碳水化物 carbohydrate 维生素 vitamin 矿物质 minerals 能量 其他膳食成分 微量营养素 （非产能营养素） 膳食纤维、水 生长所需 食物特殊动力作用所需 活动所需 排泄所需 基础代谢所需 能量需要： 出生-6月的能量分布特点 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 3 6 m BMR exercise SDA growth excreta 0?12m 95 kcal/kg/d