珍爱一生会员登记表.docVIP

珍爱一生婚介 珍爱一生总 号 珍爱一生婚介中心会员登记表（副本） 个 人 资 料 会员代码 出生年月 贴像片 籍贯 户籍 目前所在地 住房条件 性别 身高(m) 体重（kg） 血型 身体状况 学历 专业 职业 职务 职称 政治面貌 爱好 婚姻状况 （请打√选择） □未婚 □离异未育 □离异不带孩 □离异带孩 □丧偶带孩 □丧偶不带孩 受教育 情况 时间 毕业院校 专业 工作 简历 起讫时间 所在单位地点/行业/属性 职务 收入情况 备注 自我 介绍 择 偶 要 求 年龄段 学历 专业 地域范围（请打√选择） □本市区 □本市所属县市 □省内其它地区 □外省 □海外 □地区不限 身高范围 体重范围 经济条件 收入情况 职业 家庭情况 住房条件 婚姻情况（请打√选择） □未婚 □离异未育 □离异不带孩 □离异带孩 □丧偶带孩 □丧偶不带孩 □不限 兴趣爱好 才貌要求 其它 注：本副本系由（请打√确认 □本人亲笔填写 □他人代写 □好佳缘工作人员代填 填表时间： 年 月 日 经办人确认： 珍爱一生婚介服务 中心（珍爱一生婚介表1-02印） 珍爱一生婚介 珍爱一生总 号 个 人 隐 私 注 意 保 密 ZhenAiYisheng珍爱一生 会 员 登 记 表 姓 名：——————— 会 员 代 码：——————— 性 别：——————— 婚 姻 状 况：——————— 服 务 方 式：□双项 □上网 □单项 登记日期： 年 月 日 四堡珍爱一生婚介服务中心 珍爱一生婚介会员登记表（正本） 个人资料 姓名 性别 出生年月 民族 籍贯 身份证号码 户口所在地 目前所在地 住房条件 身高（m） 体重（kg） 身体状况 疾病吏 血型 爱好 毕业院校 所学专业 文化程度 职业 职务 职称 工作单位 家庭住址 住宅电话 单位电话 手机 电子邮件 婚姻情况（请打√选择） □未婚 □离异未育 □离异不带孩 □离异带孩 □丧偶带孩 □丧偶不带孩 家庭成员状况 姓名 关系 职务 职业 姓名 关系 职务 职业 择偶条件 年龄段 学历 专业 地域范围（请打√选择） □本市区 □本市所属县市 □省内其它地区 □外省 □海外 □地区不限 身高范围 体重范围 收入情况 职业要求 家庭状况 住房条件 婚姻情况（请打√选择） □未婚 □离异未育 □离异不带孩 □离异带孩 □丧偶带孩 □丧偶不带孩 □不限 兴趣爱好 才貌要求 其它 代理人资料 姓名 身份证号码 与会员关系 家庭住址 工作单位 住宅电话 单位电话 手机 代理人担保 本人担保所代理的当事人婚姻状况及基本情况属实，并愿意为此承担法律责任。 代理人签名： 年 月 日 备注：本人所填写的会员登记表中的内容、出示证件