肾损伤病人护理常规.docVIP

肾损伤病人护理常规 【护理评估】 1、评估疾病病因为开放性损伤还是闭合性损伤。 2、评估病人病情，生命体征变化情况，判断肾损伤严重程度，同时 要注意有无其它复合伤存在。 3、评估患者的心理状况，有无焦虑、恐惧等情绪。 【观察要点】 1、严密观察生命体征，如有面色苍白、血压下降、脉搏细速、四肢厥冷, 提示病情危重，应即时手术治疗。监测体温，观察全身中毒症状。 2、每天留取尿标本进行化验，动态掌握病情变化，如血尿颜色加深说明出血加重。 3、观察疼痛的性质、部位、程度及腰部肿胀程度变化,了解肾周出血、渗尿情况。 【护理措施】 1.非手术治疗及术前护理 （1）心理护理：帮助病人和家属了解治愈疾病的方法，讲解手术治 疗的重要性，减轻恐惧与焦虑。 （2）卧位：肾挫伤保守治疗需绝对卧床休息2-4周，待病情平稳后， 镜下血尿消失后才能离床活动，过早活动可能再度出血，加重肾脏 的损害。卧床期间，加强皮肤护理，预防压疮发生。 （3）病情观察：密切观察血压、脉搏、呼吸、体温及全身情况，有 无休克表现；每30分钟-2小时留取尿液于编号的试管内，观察尿 色深浅变化，若颜色加深，说明出血加重；观察腰痛是否加剧，肾 区肿块是否增大，及有无腹膜刺激征出现，积极做好术前准备。 （4）维持体液平衡，保证组织有效灌注量，建立1-2条静脉通道， 遵医嘱输液、输血，维持有效循环血量。 （5）对症处理 高热病人给予物理降温或药物降温，腰腹部疼痛明 显予止痛、镇静治疗。 2.术后护理 （1）病情观察 密切注意有无手术后出血及休克表现，观察伤口 敷料有无渗血。保持引流管通畅，观察色泽、量是否正常，当引 流液颜色鲜红、量＞100ml/h时，立即通知医生处理。根据引流液 的量及性状决定拔管的时间。 （2）肾功能的观察 术后准确记录尿量，静脉输液维持体液平衡， 防止水、电解质紊乱，调节输液速度，避免加重健侧肾脏负担。 （3）肾动脉栓塞术后要密切观察足背动脉的搏动、肢体温度及肢体肿胀情况， （4）不同手术方式，对卧床休息时间不同，肾部分切除术、肾修补 术、肾周引流术后，病人需绝对卧床休息2-4周；肾切除术后取 平卧位，血压平稳改半卧位。 （5）饮食护理 术后肛门排气后，鼓励病人进高蛋白、富含维生素、易消化、营养丰富的饮食，改善全身营养状况。 【健康教育】 1、保守治疗病人出院后卧床休息2~4周防止继发出血，3月内不从宜事体力劳动或体育竞技活动。肾切除后的病人必须注意保护健侧肾，防止外伤，不使用对肾功能有损害的药物。 2、多饮水，保持尿液引流通畅。 3、观察尿液颜色、腰部有无肿