大肠癌辅助化疗及进展课件.ppt

大肠癌辅助化疗及进展 南京八一医院全军肿瘤中心 秦叔逵 概述 大肠癌包括结肠癌和直肠癌，是临床上最常见的恶性肿瘤之一，严重地威胁人类的生命和健康。 由于现代生活方式和饮食习惯的改变，大肠癌的发病率在全世界范围内均呈上升趋势，每年新发病例数接近100万，大约50万死亡。 概述 目前，手术切除仍然是治疗大肠癌最有效的首选手段。对多数患者来说，手术并不能完全避免复发的危险。 尽管手术切除率为50%-70%,由于复发和异时癌的原因5年生存率仅为50%。 --33%的患者出现复发； --50%的患者最终死于转移灶的进展。 概述 80%的大肠癌在术中和术后并未见到残余病灶，但仍有30%～40%的患者复发转移并最终死于该病。 而在可手术的Dukes＇C期病例中，高达50%的患者存在着短期内局部复发和远处转移的可能。 概述 避免复发和转移就成为治愈大肠癌的关键环节，在临床上倍受重视。因此，术后辅助化疗作为防治大肠癌复发、转移的主要方法，日益显示出其重要的临床地位和价值。 一、以5-Fu为主的辅助化疗 以5-Fu为主的辅助化疗 大肠癌的辅助化疗始于20世纪50年代，早期主要是单药应用，以5-Fu类为主，可以使部分患者的5年生存率略有提高（约提高5%～10%），使Ⅲ期患者的无病生存率有所增高，但未观察到能够延长患者的生存期。70年代中期开始