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教学要求 1.掌握康复、康复医学、康复护理学的概念;康复医学与临床医学的区别与联系;康复护理的原则、内容。 2.熟悉康复医学诊疗对象;护士在康复护理中的作用、整体康复护理、康复护理新进展。 3.了解康复护理学的发展简史;康复医学的组成和工作内容。 第一节 康复医学 一、健康的定义和医学模式 (一)世界卫生组织的健康定义 健康是指在身体上、精神上、社会生活上处于一种良好状态,而不仅仅是没有疾病或衰弱。 (二)医学观念的更新和模式转换 观念的更新:医学是由预防、临床、康复和保健 四个方面构成的完整体系 模式转换 :生物医学模式向生物-心理-医学 模式转变 二、康复和康复医学 (一)康复(rehabilitation) 原意是“复原”、“恢复”、“恢复原来的权利、资格、地位、尊严” 。 词头-re-是重新的意思, 词干-habilis是使得到能力或适应的意思, 词尾-ation是行为状态的结果。 因此rahabilitation是重新得到能力或适应正常社会生活的意思。康复用于现代医学领域,主要是指身心功能、职业能力、社会生活能力的恢复。 1.WHO对康复的定义 康复:是指综合、协调地应用各种措施,预防或减轻病、伤、残者身心、社会功能障碍,以达到和保持生理、感官、智力精神和社会功能的最佳水平,使病、伤、残者能提高生存质量和重返社会。 康复≠恢复 在我国语言中康复(Rehabilitation)与疾病后的恢复(Recovery)是同义的,Recovery一般是指患病后健康水平下降,治疗和休息后健康恢复到病前水平,亦即达到了100%的恢复。但Rehabilitation所指的康复却是指伤病后健康水平下降,虽经积极处理,但己形成残疾,健康水平复原不到原先水平的情况,亦即达不到100%的恢复。 我国历来把康复作为疾病后完全“恢复”的同义词,这使我国对康复的理解与国际上有相当大的差异,这是值得注意的。 在香港把Rehabilitation译为复康;在台湾译为复健,这也是我们应当注意的。 医疗康复(medical rehabilitation)利用医疗手段促进康复 教育康复(educational rehabilitation)通过特殊教育和培训以促进康复 社会康复(social rehabilitation)在社会的层次上采取与社会生活有关的措施,促进残疾人能重返社会 职业康复(vocational rehabilitation )恢复就业,取得就业机会 实现以上四个领域的康复也就是全面康复 (comprehensive rehabilitation) 康复工程(rehabilitation engineering) 以残疾者和患者的功能障碍为核心---以整体的人为对象 强调功能训练、再训练---以提高功能水平为主线 以提高生活质量、回归社会为最终目标 (二)康复医学(rehabilitation medicine) 1.康复医学定义: 康复医学是医学的一个重要分支,是促进病、伤、残者康复的医学学科。 为了康复的目的,研究有关功能障碍的预防、评定和处理(治疗、训练)等问题。 是医学的第四方面与保健、预防、临床共同组成全面医学。 康复医学是主要利用医学的措施,治疗因外伤或疾病而遗留的功能障碍,并导致生活、工作能力暂时或永久性地减弱或丧失,以致独立生活有困难的躯体性残疾者,使其功能复原到可能达到的最大限度,为他们重返社会创造条件的医学分支。 康复医学与临床医学的区别 2.康复医学发展的基础 社会和患者的迫切需要 慢性病(心脑血管疾病、癌症) 经济发展的必然结果 工业与交通日益发达 文体活动日益发达 人口平均寿命延长 应付巨大的自然灾害和战争 3.康复医学的对象 损伤及急、慢性疾病所致的功能障碍者 急性创伤或手术后患者 各种慢性病所导致的功能障碍者 年老体弱者 各种残疾患者 定义:是指身体、心理不能发挥正常的功能,这可以是潜在的或现存的,可逆的或不可逆的,部分的或完全的。可以与疾病并存或为后遗症。 功能障碍的三个层次: 器官水平(impairment) 个体水平(disability) 社会水平(handicap) 康复医学发展简史 一、康复医学源于物理医学(physical medicine),物理医学包括: 1.??物理治疗(physical therapy)所谓物理治疗是利用各种天然的人工的物理因子治疗疾病的方法如: 1)??天然的:空气浴、水疗法、 日光疗法、日光浴 海滨气候疗法等。 2)?人工的:电疗法 、 光(人工光源)疗法、 超声疗法、磁疗法等 2?.?物理诊断
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