心梗护理查房2ppt课件.pptVIP

护理查房;现病史： 患者：权学梦 男 68岁 退休干部 中专学历。因“反复胸闷、胸痛，伴心悸 、大汗11小时”于2007-03-09-21:00来我院就诊。患者11小时前劳累后突感胸痛－为持续性向左肩放射，休息不能缓解伴大汗、心悸,急查心电图示：急性下壁、右室心肌梗塞。测血压 60/45mmHg.即予肾上腺素.多巴胺.阿托品等药物应用。于21:45多巴胺维持泵入收住院CCU病房。;既往史： 有高血压病病史三年，平时自服“尼群地平”药物，血压控制在140~160/90mmHg.无糖尿病病史。;家族史： 无重大疾病及家族遗传病病史。 过敏史： 无药物过敏史。;生活习惯： 平日饮食喜食油腻食物，嗜咸，平素进食每餐约200g左右、睡眠7小时/天,大小便均正常，无烟、酒嗜好，个人生活自理。;心理社会状态： 家庭和睦，有一子三女。参加社会医疗保险，此次患病后情绪紧张、非常担心害怕此病危及生命。;入院诊断： 冠状动脉粥样硬化性心脏病 急性下壁.右室心肌梗塞 心源性休克 Ⅰ°房室传导阻滞 心功能Ⅳ级 高血压病 低钾血症 ;住院主要治疗措施 1 绝对卧床休息、吸氧。 2 持续心电监护。 3 多巴胺持续泵入.补充电解质.抑酸止吐对 症药物治疗。 4 临时起搏器安装及PCI介入治疗。 5 完善各项辅助检查。 ;07-03-09-21:45 1 胸痛：与心肌坏死有关 护理目标：患者在3~7天内胸痛减轻或消失 护理措施：（1）观察病人病人面色、心率、呼吸 及血压变化，询问疼痛是否减轻。 （2）持续吸氧5升/分 （3）遵医嘱使用扩血管药物。 （4）持续心电监护，严密观察有无心律失常 发生。 （5）指导使用放松技术，深呼吸，全身肌肉 放松等。 （6）告诉病人如有胸痛及时通知医护 人员。 （7）必要时注射止痛剂。 （ （8）卧床休息，协助病人生活所需。 护??评价：03-15患者胸痛缓解。;（1）观察病人病人面色、心率、呼吸及血压变　　 　　 化，询问疼痛是否减轻。 （2）持续吸氧2~5升/分 （3）遵医嘱使用扩血管药物。 （4）持续心电监护，严密观察有无心律失常 发生。 （5）指导使用放松技术，深呼吸，全身肌肉 放松等。 （6）告诉病人如有胸痛及时通知医护人员。 （7）必要时注射止痛剂。 （8）卧床休息，协助病人生活所需。;2 潜在并发症：猝死（心梗后泵衰竭有关）。 护理目标：（1）患者在住院期间生命体征得到严密监测， 不发生猝死。 （2）患者发生猝死时得到及时抢救处理。 护理措施：（1）备齐抢救器材如出现室速或室颤， 应立即给于直流电电击除颤。 （2）遵医嘱用药，观察药物效果及药物不良反应。 （3）心电监测，记录血压、 心率、 心律的变化。 （4）保持呼吸道通畅，持续氧气吸入， 呼吸不能恢复时迅速进行气管内插管。 （5）嘱病人绝对卧床休息。 （6）与患者及家属沟通，避免不良刺激。 （7）建立静脉通道，遵医嘱给药和输液。。 护理评价：03-30患者心率70次/分，血压110/mmHg