电离辐射照射后大鼠骨折愈合的三维骨结构和骨密度观察课件.pptVIP

低剂量Ｘ射线照射促进大鼠骨折骨痂矿化的研究Low Dose X-irradiation (LDI) Promotes Mineralization of Fracture Callus in A Rat Model 第一部分：LDI骨折模型制作　　　　　造模支架的研制及应用 　常用于骨折愈合研究的动物 　大鼠骨折愈合模型制作方法 　　　 　　　　开放截骨 　　　　闭合折骨 　　　 第一部分：LDI骨折模型制作　　　　　造模支架的研制及应用 第一部分：LDI骨折模型制作　　　　　造模支架的研制及应用 第一部分：LDI骨折模型制作　　　　　造模支架的研制及应用 第一部分：LDI骨折模型制作　　　　　造模支架的研制及应用 第一部分：LDI骨折模型制作　　　　　造模支架的研制及应用 结 果 　骨刀撞击大腿后无表皮裂伤。 　78例中横断或短斜形骨折67例，粉碎6例， 长斜形骨折1例，部位偏离中段4例。成功 率为85.9%。　　　　　　　　　　　 　骨折愈合过程与文献报道相符　　　　 　平均造模时间6-8分钟 第一部分：LDI骨折模型制作造模支架的研制及应用 第一部分：LDI骨折模型制作造模支架的研制及应用 第一部分：LDI骨折模型制作造模支架的研制及应用 第一部分：LDI骨折模型制作造模支架的研制及应用 意 义 大鼠股骨骨折制作方法 开放截骨 　截骨面光整、截骨位置可控 　切口长、软组织损伤重、电动工具对骨有热损伤、失血、冲洗带走骨髓等，会导致骨不连畸形愈合 闭合折骨 　手术方便、对骨骼周围组织损伤小、成功率高 　需要专用造模器械，不保证横断骨折 第一部分：LDI骨折模型制作造模支架的研制及应用 本造模支架优点 设计较简单 制作容易 限位功能 操作方便 可反复使用 第一部分：LDI骨折模型制作造模支架的研制及应用 结　论 　使用本支架制作大鼠股骨骨折模型具有操作简便、成功率高、软组织损伤小、能最大限度减少外在因素对骨折的影响。 　骨折模型呈现典型的骨折二期愈合过程，符合骨折愈合研究的要求。 第二部分 　LDI促进大鼠骨折骨痂矿化的研究 　电 离 辐 射 　电离辐射包括高速粒子及高能量电磁波 　其能量可把其他原子内的电子撞出原子外，　 　　生成带正电荷的离子及带负电荷的电子 电离辐射对骨的影响 Bamhard HJ. Radiology, 1962. Markbrieter LA. J Orthop Res, 1989. 骨折延迟愈合 骨不连 　骨折前照射危害更大 全身照射对骨折影响 Spittler AW, et al: Whole body irradiation on the healing of fresh fractures. Arch Surg 68:93-104,1954. LDI优点 　适应性反应（Adaptive Response） 　兴奋效应（Hormesis） 　LDI能修复缺血肢体模型 LDI对骨折愈合影响 材料方法 　LDI（全身）模型制作 MicroCT 扫描三维重建 激光共聚焦显微镜测定骨痂矿化率 钙黄绿素(calcein green, 10mg/kg) 二甲苯酚橙（xylenol orange, 30mg/kg) 动物处死前2周和2天时腹腔注射 标本组织学评测 以骨折线为中心截取约1cm长股骨标本, 4%中性甲醛固定48h，9%甲酸脱钙，梯度酒精脱水，二甲苯透明，石蜡包埋，取骨痂中央部位连续纵形切片，厚度5μm，HE 和番红花亮绿染色。 使用专用软件对数码图像半自动分析，计算纤维样组织、软骨、小梁骨占总面积的比例以及骨/软骨比值 骨折愈合标本生物力学测试 第二部分:LDI促进大鼠骨折骨痂矿化的研究 　Ｘ线平片结果 μCT扫描三维重建 　Ｘ线和μCT评分结果 pQCT扫描评测结果 荧光染色 组织学结果 力学测试中的参数 　结　果 结果显示在骨折后第2周，低剂量照射组的骨痂面积、骨矿化率、组织学评分及最大负荷均较对照组小(p0.05) 在第3周，则骨痂桥接评分值、骨矿含量、骨矿化率、组织学评分及三项力学测试参数均大于对照组(p0.05) 该结果表明尽管低剂量照射在造模后最初对骨痂形成有抑制作用，但其迟发性促进作用则表现更明显，特别在硬骨痂形成期（骨折后3周左右）低剂量照射有利于骨痂矿化、加速骨折愈合 第二部分　LDI促进大鼠骨折骨痂矿化的研究 中高剂量照射对骨折愈合的影响已有广泛研究，普遍认为不利于骨折的修复，即导致骨折延迟愈合甚至不愈合。 原因是照射可以直接或间接导致活体细胞和组织的损伤，破坏局部血运。 我们的研究结果与上述观点不尽相同 　－－低剂量照射有利于骨折愈合 影响骨折愈合的生物学