留置尿管的护理 wylPPT课件.ppt

尿 管 的 护 理 王一琳 引 言 美国院内感染监视系统(N N I S ) 报告，每年将近2 百万院内感染人次，約有40% 为泌尿系感染，发生生率居所有院內感染之冠。 美国疾病管制中心指出80% 以上院內泌尿道感染与留置导尿管有关。 大 纲 一、导尿的目的 二、尿管的选择 四、留置导尿管固定方法 三、导尿的注意事项 五、留置导尿管的护理及健康教育 留置导尿的目的 准确记录尿量 术前准备 解除尿潴留 对于特殊病人，以保持会阴部清洁，预防压疮。 泌尿系统的术后病人，便于引流及冲洗。 导尿管的选择 材质的选择 天然橡胶 硅橡胶 聚氯乙烯（PVC） 全聚硅酮 硅胶 合成品复合纳米材料 导尿管的选择 型号的选择： 成年男性一般选用12～16 F 女性选用16～18 F， 对于初次留置导尿管者，宜选用较小的导尿管。 。 导尿的注意事项 1．严格无菌操作，注意保护病人的隐私。 2．插入尿管动作要轻柔，以免损伤尿道粘膜。 3．插管的深度：女病人4～6cm见尿再插入1-2cm；男病人20～22cm，见尿再插入2cm。 4．对膀胱过度充盈者，首次放尿量不1000ml.排尿宜缓慢以免骤然减压引起出血或晕厥。 5.气囊注入以灭菌注射用水、蒸馏水 为佳。注液量以6-8ml为最隹。 留置尿管的护理要点 维持导尿管密闭引流系统。 维持尿液引流顺畅，避免导尿管曲折或压迫，并定时排空尿袋。 以无菌技术收集尿液标本送检。 尿袋位置应低于膀胱水平以下。 如有渗尿情形，先检查尿管是否有受压、扭曲。 三、健康教育 1、向患者及家属解释留置导尿管的目的和护理方法。 2、教会患者及家属，翻身或在离床活动时，将导尿管和储尿袋妥善安置。 3、尿管留置時，避免感染及尿管阻塞，务必维持充分水份摄取，每至少2000ML.以增加排尿量﹔每日尿量至少維持1500ML.，以稀释尿液及产生自然沖洗力(如有心衰竭、腎功能不全者，須依醫師指示限制水分)。 4、每天可补充含Vit.C 的水果，如柳 橙、蔓越莓汁等如柳 橙、蔓越莓汁等 *