留置针静脉穿刺及固定 ppt课件.pptVIP

留置针静脉穿刺技巧及固定方法 留置针与头皮针的区别 消毒范围 直径5CM 直径8CM 选择血管 从小到大 粗直、血流量丰富、无静脉瓣 进针角度 5-15度 15-30度 进入血管后 停止进针或 进针少许后退针芯0.5-1CM，送软管。 进针少许 固定 普通胶布 透明敷料 保留时间 2-4小时 3-5天 头皮针 留置针 * * 选择静脉的原则： 选择粗直，弹性好，血流丰富，避开静脉瓣，首选头静脉。 * * 选择留置针的原则： 尽量选择最短，最小型号，能满足输液要求即可。 小夹子 针柄 针尖 肝素帽 白色隔离塞 延长管 导管 留置针基本组成 小夹子 排出留置针导管内空气，轻轻转动针芯转柄部，使针芯针尖部斜面向上，协助患者采取舒适体位，在穿刺点上方10～15 cm处扎止血带，以进针点为中心，皮肤常规消毒，直径为6～8 cm，穿刺前检查好留置针，严格无菌操作，松动留置针，右手拇指、示指持留置针柄与皮肤呈15°～30°角进针，直刺静脉，进针速度宜慢，见回血后再缓缓进针2～3mm，左手固定外套管，右手将针芯全部退出，后再将外套管缓慢送入血管内，松开止血带，拔出针芯，穿刺成功后，将透明的无菌贴膜固定在穿刺部位，使留置针固定更牢固。 * * 操作的要点： 松动外套管，转动针蕊：用拇指和食指握住留置针鳍状针座和Y型软管座，旋转松动，并取下针尖保护套。 （注意取下针尖套时，应避免仅持住鳍状针座，防止用力过度将针蕊拔出。） （松动针蕊方便穿刺后针蕊拉出，松动时避免上下拉动，避免损伤导管。） * * 操作的要点： 绷紧皮肤，穿刺点在消毒范围内1/2或2/3处，持针翼15-30度直刺静脉。 进针速度宜慢，见回血后降低角度约5-15度再进针0.2CM，以确保软管在血管内。 送管：先将钢针退入导管0.5-1CM，再将导管连针全部送入血管。右手持针翼，左手送管。 （见回血时不可立即拔出针蕊，必须降低角度送针，因为此时可能只是钢针在血管内，而导管在血管外，拔出针蕊会导致穿插刺失败）。 一次性静脉留置针操作流程 1.选择粗、直，避开关节及静脉瓣，血流丰富的血管。 2.碘伏消毒 一次性静脉留置针操作流程 3.松动针芯. 4. 在血管上方以15-300直刺血管,缓慢进针. 一次性静脉留置针操作流程 5.在针芯侧孔处仔细 观察回血. 6.见回血后降低角 度,继续进针0.2cm 7.左手持“Y”接口,右手后撤针芯约0.5cm,送管,撤针芯. 8.无菌敷贴固定. 一次性静脉留置针操作流程 录像演示 使用Tegaderm 1624 固定外周留置针 外周留置针固定示范 直式留置针 头皮式留置针 使用透明敷料的要点： 二、操作三步曲： 1、捏导管突起—捏 2、抚平整块敷料—抚 3、边撕边框边按压—压 一、要点： 1、无张力垂放（单手持膜） 2、敷料中央对准穿刺点 3、贴膜区域无菌干燥 手+头皮式留置针+3M 9534HP 无张力持膜 1.塑型 2.抚平敷料 3.边撕边框边按压 小儿手+头皮式留置针+3M 1622W 1、成功穿刺 2、无张力粘贴 4、边框按压 3、塑型 手+头皮式留置针+3M 1623W 1.塑型 2.抚平敷料 3.边撕边框边按压 4.记录标签胶带加强固定 记录标签封闭针座处 高举平台法固定肝素帽 肝素帽高于导管尖端， “U”型固定延长管 固定要点： 固 定 1 2 3 4 5 6 * 上肢静脉的分布：头静脉，肘正中静脉，贵要静脉，锁骨下静脉。 * 1.见回血时不可立 * * * * * * 上肢静脉的分布：头静脉，肘正中静脉，贵要静脉，锁骨下静脉。 * 1.见回血时不可立 * * * * *