病理生理课件05发热.pptVIP

发 热 由于致热原的作用，使体温调节中枢的调定点上移，而引起的调节性体温升高称为发热。 体温升高 一、病因和发病机制 （一）发热激活物 1.外致热原 2.体内产物 (1)抗原-抗体复合物 (2)类固醇 (二)内生致热原 (EP) 1. 种类 （1）白细胞介素-1(IL-1) （2）肿瘤坏死因子（TNF) （3）干扰素（IFN） （4）白细胞介素-6（IL-6） 2. 内生致热原的产生和释放 EP的产生和释放过程包括两个步骤，首先是产EP细胞的激活，其次是EP的释放。 （三）发热时体温调节机制 1. 体温调节中枢 发热体温调节中枢是由正负调节中枢构 成的复杂的功能系统。 2. 致热信号传入中枢的途径 （1）EP通过血脑屏障转运入脑 （2）EP通过终板血管器作用于体温调节 中枢 （3）EP通过迷走神经向体温调节中枢传 递发热信号 3.发热中枢调节介质 （1）正调节介质 前列腺素E(PGE) Na﹢/Ca2﹢ 比值 环磷酸腺苷（cAMP） 促肾上腺皮质激素释放素(CRH) 一氧化氮 （2）负调节介质 精氨酸加压素（AVP） 脂皮质蛋白-1 黑素细胞刺激素 （1）体温上升期 产热增加，散热减少，产热大于散热体温升高。 （2）高热持续期 此时体温调节中枢以与正常相同的方式来调节 产热和散热，所不同的是在一个较高的水平上 进行调节。 （3）体温下降期 散热增加，产热减少，散热大于产热 ，体温下降。 二、代谢和功能变化 （一）物质代谢变化 1.分解代谢增强 2.脱水 （二）功能变化 1. 神经系统 ：兴奋性增高 2. 循环系统：心率加快 3. 呼吸系统：呼吸加深加快 4. 消化系统：消化液分泌减少 消化酶活性降低 （三）防御功能改变 1. 抗感染能力的改变 2. 对肿瘤细胞的影响 3. 急性期反应 小 结 一个概念；一个发病机制 三个发热时相；三方面机体变化。 * * 生理性体温升高 病理性体温升高 剧烈运动 月经前期 应激状态 发热 ( 调节性体温升高) 过热 ( 被动性体温升高 ) 发热激活物 产EP细胞 EP 正调节介质 负调节介质 体温调节中枢 调定点 产热 散热 体温升高（发热） 4. 体温调节的方式及发热时相