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痔疮相关知识培训 一： 痔疮的形成、分类、症状 传统理论认为：痔疮是指肠管内直肠末端的痔静脉曲张而形成的静脉团块，合并感染后出现的肿胀、疼痛、出血，脱出性变化，现代学术观点认为内痔是位于齿状线以上直肠末端的海绵体（即肛垫）的增生移位伴肛垫内纤维间隔的破裂、间隙内的静脉淤血扩张融合出现的细小动静脉交通局部形成的团块，这就是痔。 其病因多与解剖因素（静脉曲张、肛垫）；压力因素（长期便秘、腹泻、妊娠、腹部肿瘤、肝硬化门静脉高压、久站、久坐、大便时间过长；饮食习惯：饮酒、习食辛辣燥热食品、久病体虚、中气不足、长期咳嗽等一切引起腹压增高的因素，都可以照成静脉受阻而发生静脉曲张淤血，而促进痔疮的发生、发展和加重，这就是痔疮的成因。 痔疮的分类：可分为内痔、外痔、混合痔，位于齿状线以上的痔为内痔，位于齿状线以下的痔为外痔，内痔、外痔互相融合的痔为混合痔，多个方位发生痔疮互相符合形成环状的称为环形痔。有环形混合痔、环形内痔、环形外痔、内痔静脉曲张型、血管肿胀型和纤维化型。 一般一期内痔仅见局部粘膜容起，表面糜烂破溃，大便时用力排便而出现滴血或射血；二期内痔大便时肿物可脱出肛外，大便后自行回缩；三期内痔大便时肿物脱出肛外，不能自行还纳，当咳嗽、用力走路时会自行脱出；四期内痔肿物脱出肛外，不能还纳，不少患者就诊时痔疮已发展到晚期不得不进行手术治疗，早期痔疮：由于造成排便不同程度阻塞，排便时受大便的冲击，使痔疮连同直肠粘膜下垂，使症状逐渐加重和炎症的刺激，有分泌物至肛门渗出，造成肛门周围瘙痒、坠胀不适，异物感，如患者出现便血、疼痛、流脓、有分泌物、便秘、有异物感及肛肠病早期症状应及早就医，避免延误病转。 二、中暑的原因分析 2.中暑的分类 A.热痉挛 人在高温环境中，身体会大量出汗，丢失大量盐分，使血液中的钠含量过低，引起肌肉痉挛. B.热衰竭 由于水盐的大量丢失,使得有效循环血量明显减少,发生低血容量休克.集体为了散热,心输出量大大增加,使得心血管系统的负荷加重,导致心血管功能不全或周围循环衰竭. C.日射病： 在烈日的曝晒下，强烈的日光穿透头部皮肤及颅骨引起脑细胞受损，进而造成脑组织的充血、水肿；由于受到伤害的主要是头部，所以，最开始出现的不适就是剧烈头痛、恶心呕吐、烦躁不安，继而可出现昏迷及抽搐。 D.热射病 是指因高温引起的人体体温调节功能失调，体内热量过度积蓄，从而引发神经器官受损。在中暑的分级中就是重症中暑。该病通常发生在夏季高温同时伴有高湿的天气。这是因为持续闷热会使人的皮肤散热功能下降，而且红外线和紫外线可穿透皮肤直达肌内深层，体内热量不能发散，此时热量集聚在脏器及肌肉组织，引起皮肤干燥、肌肉温度升高、导致汗出不来，进而伤害到中枢神经。继而影响全身各器官组织的功能，患者出现局部肌肉痉挛、高热、无汗、口干、昏迷、血压升高、咳嗽、哮喘、呼吸困难、甚至呼吸衰竭等现象，是中暑最严重的一种类型。 二：痔疮好发人群 1.职业： 民间有种说法“十人九痔”。这就是长期工作中坐着和长期站着的两类人，更容易得痔疮。 每天长时间坐着工作时坐着白领、司机、编辑等人，因为肛门周围的血液往往循环不畅，容易出现局部淤血静脉曲张，长此以往就会引发痔疮。 教师、交警、营业员等长期站着工作的人也容易得痔疮。这是因为痔疮的发生与人体的生理结构有一定的关系：人体肛门处有一层很薄的肛垫，在正常情况下肛垫会依靠纤维组织保持一定的弹性，但随着年龄的增长，在地心引力的作用下，肛垫处的悬韧带变得松弛，肛垫就会充血，从而形成痔疮。久站的人导致肛垫受地心引力的影响更大，所以也就更易诱发痔疮。 2.饮食：节假日后 “老毛病”最易发作 自从得了痔疮，林先生的生活就被难言的疼痛所困扰。经过一段时间的治疗，他的症状得到了控制。在医生的建议下，林先生每天坚持练习慢跑，做提肛运动，痔疮终于不再发作。可没想到和老朋友聚了一次，林先生就突然出现便血疼痛，“老毛病”又找上了门。 痔疮病人之所以节假日后会有所增多，主要与人们在这期间的生活习惯有关。辛辣食物酒类减少粗纤维的摄入很容易造成大便干燥。此外，人们在节日期间长时间坐沙发看电视，久坐会使肛门处的静脉回流受到阻碍，引起血管扩张。很容易引起便秘乃至痔疮. 三：痔疮的治疗 （一）：痔疮治疗方法的优缺点比较 1、痔疮传统手术疗法，痔疮治疗有各种方法：如切除、套扎、激光、冷冻、外敷、枯痔等。目前我院采取的是PPH（内痔直肠下端粘膜下环切吻合肛垫悬吊术 ）和HCPT、安氏疗法。其特点，和传统的手术是不相同的。微创