癫痫患者护理查房ppt课件.pptVIP

癫痫患者护理查房;病例;入院查体：T：36.5℃；P：80次/分,律齐；R：10次/分，BP：128/85mmHg,脉氧：92%，神志清，查体合作，右眼失明，左眼瞳孔2.5mm，对光反应灵敏，双肺听诊呼吸音粗，少许痰鸣音，全身皮肤无黄染及皮疹，浅表淋巴结未触及，心音有力，律齐，未闻及杂音腹平软，肝脾肋下未及，四肢肌力正常。 辅助检查：脑电图：未见明显异常，头颅MRI示：多发腔隙性脑梗塞，脑脊液未见明显异常，C反应蛋白↑，甘油三酯↑， ;既往史：有支气管炎数年，右眼外伤失明史10年，吸烟史多年，否认肺结核、高血压、糖尿病等病史 家族史：否认家族类似患者，否认家族遗传病史 过敏史：否认药物、食物过敏史 个人史：出生在淮安，久居淮安，无异地居住史，生活规律 婚育史：已婚 ;护理诊断;2、低效性呼吸型态 与呼吸道分泌物增加（2014-11-10） 目标：病人能够保持良好的呼吸状况,无呼吸困难和紫绀 措施：1）遵医嘱给予低流量氧气吸入，抬高床头,有利于呼吸 2）加强巡视，观察病人呼吸频率,节律和深度,如发现呼吸费力,呼吸较慢,咳嗽无力,吞咽困难时应及时通知医生备好气管插管,机械通气设备,随时准备配合抢救. 3）保持病室安静环境，穿宽松柔软的衣服,以免影响呼吸. 4）鼓励病人咳嗽,深呼吸,备吸痰器，必要时吸痰 评价：1）患者呼吸状况良好，无呼吸困难，紫绀（2014-11-11） 2）患者住院期间呼吸状况良好，无呼吸困难，紫绀。（2014-11-21）;5、焦虑 与担心疾病再发作与预后有关（2014-11-10） 目标：患者焦虑症状缓解 措施：心理支持：告知患者癫痫为可治疾病，但需要长期不间断正确服药治疗，鼓励、尊重患者，家属给予支持。 评价：患者焦虑情绪减轻，能积极配合治疗（2014-11-11），住院期间与病友友好相处，积极配合治疗（2014-11-20） ;癫痫;病因;影响发作因素;国际抗癫痫联盟癫痫发作分类;治疗;;;Thank You