病理生理学课件 第12章（绪论和疾病概论）_1.ppt

　4.不同的疾病，两者的斗争不同，由此构 　　 成各种疾病的不同特征。 第三节 发病学（Pathogenesis） 一.疾病发生发展的一般规律 （一）损伤与抗损伤规律 特点： 1.两者贯穿于疾病的始终，两者的斗争推 动疾病的发展， 3.两者之间无严格的界限，可以相互转化。 意义： 疾病防治中，应支持和加强抗损伤反应， 减轻和消除损伤反应。 2.两者同时存在，两者的力量对比，决定 疾病的发展方向和转归。 (1)恶性循环(Vicious Cycle) ：常见 (2)良性循环(Benign Cycle) 第三节 发病学（Pathogenesis） 一.疾病发生发展的一般规律 （二）因果交替规律 1.概念： 指疾病发生发展过程中，由原始病因作用 于机体所产生的结果又可作为新的病因引 起新的结果。 2.因果交替的发展方向 意义： 在疾病发展的某一环节打断因果转化和恶性循环，就可使疾病朝有利于康复的方向发展。 3 全身性疾病可以表现为局部变化(糖尿病的疖肿)。 第三节 发病学（Pathogenesis） 一.疾病发生发展的一般规律 （三）局部与整体规律 1 任何疾病都有局部表现和全身反应。 2 在病程中，局部病变可引起全身反应 （肺结核的发热、盗汗） 意义： 在疾病的诊断和治疗中要处理好局部与整体的关系，不要误诊，抓住主要病变，进行治疗。 疾病发生的原因 健康、亚健康与疾病的概念 ?病因学 疾病发生的条件 原因与条件的关系 ?发病学 疾病发生发展的一般规律 疾病发生的基本机制 康复 死亡 【讲授内容】 ?疾病的转归 例如：乙型脑炎病毒感染－－直接破坏神经组织 有机磷农药－－使乙酰胆碱酯酶失活 －神经肌肉持续兴奋 精神因素－大脑皮质活动减弱－器官功能紊乱 第三节 发病学（Pathogenesis） 二.疾病发生的基本机制 （一）神经机制 概念：病因通过直接损害神经系统，或通过神经 反射引起组织器官功能改变而致病，称为 神经机制。 第三节 发病学（Pathogenesis） 二.疾病发生的基本机制 （二）体液机制 1 概念： 病因引起体液质和量的变化、体液调节障 碍，最后造成内环境紊乱而致病，称为体 液机制。 2 体液性因子的种类 全身性体液性因子(组胺、CA、PG等） 局部性体液性因子（ET、某些神经肽） 细胞因子（IL、TNF等） 第三节 发病学（Pathogenesis） 二.疾病发生的基本机制 （二）体液机制 1 概念 2 体液性因子的种类 3 体液性因子的作用方式 （1）内分泌（endocrine） （2）旁分泌（paracrine） （3）自分泌（autocrine） 图2－3体液因子的作用方式 血液 靶细胞 靶细胞 内分泌 内分泌细胞 靶细胞 旁分泌 自分泌 分泌细胞即是靶细胞 第三节 发病学（Pathogenesis） 二.疾病发生的基本机制 （二）体液机制 1 概念 2 体液性因子的种类 3 体液性因子的作用方式 4 神经体液机制 第三节 发病学（Pathogenesis） 二.疾病发生的基本机制 （三）组织细胞机制 病因作用于机体后，直接或间接作用于组织细 胞，造成某些细胞功能代谢障碍，引起细胞自 稳调节紊乱，称为细胞机制。 细胞受损方式： 1 细胞完整性被破坏 2 细胞膜功能障碍 3 细胞器功能障碍 外力、高温－－无选择地损伤细胞 肝炎病毒－－－有选择地损伤肝细胞 1 广义的分子病理学：研究所有疾病的分子机制。 2 狭义的分子病理学：研究生物大分子，特别是核酸、蛋白质 和酶受损所致的疾病。 3 分子病(molecular disease)：由DNA的遗传性变异所引起的 以蛋白质异常为特征的疾病。 分子病的分类 （1）酶缺陷所致的疾病 （2）血浆蛋白和细胞蛋白缺陷所致的疾病 （3）受体病 （4）膜转运障碍所致的疾病 第三节 发病学（Pathogenesis） 二.疾病发生的基本机制 (四)分子机制 4 疾病基因组学：研究与疾病相关的人类基因组的结构 和功能的科学。 后基因组学： 以