第三章 龋病的预防PPT课件.ppt

老了掉牙——;老年人掉牙——必然规律？;为什么掉牙？;人类牙齿丧失的最主要原因;老年人掉牙不是必然规律;终生享有健康的牙齿;一 概 述;[危 害];第一节龋病致病因素;龋病病因学的发展;;1 细菌因素;菌斑和菌斑液;牙菌斑;菌斑染色（plaque disclosing）;菌斑染色（plaque disclosing）;2 宿主因素;3 饮食因素;4.时间因素;龋 病 的 临 床 表 现;一 按进展速度分;(一) 急性龋;(二) 慢性龋;(三) 继发龋;二 按解剖部位分类;三 按病变深度分类;龋齿的发展过程;龋齿的发展过程（1）;龋齿的发展过程（2）;龋齿的发展过程（3）;浅 龋;鉴别诊断;第二节 龋病预测与早期诊断;一、龋病预测;（一）临床预测;;（二）实验室预测;1.Dentocult SM试验;2.Dentocule LB试验;3.Cariostat试验;4.Dentobuff Strip试验;5.刃天青纸片法;6.定量PCR方法;二、早期诊断;（一）视觉与视触觉诊断 ;（二）仪器检测;第三节 龋病的预防措施和方法;一、龋病的三级预防;; ;二、龋病的预防方法; ;;;;;;;;谢 谢！;第四节 窝沟封闭;; 不去除牙体组织，在牙的点隙裂沟涂布一层粘结性树脂，保护牙釉质不受细菌及代谢产物侵蚀，达到预防龋病的一种有效防龋方法。;作用 - 断绝窝沟中细菌的营养来源，预防龋病发生；阻止早期龋损的发展，用于龋损未成洞前的治疗。;窝沟龋的患病状况及其特点 ;窝沟龋的患病状况及其特点;窝沟龋的患病状况及其特点;窝沟解剖形态及龋患特点;窝沟龋的发展过程;窝沟解剖形态及龋患特点;窝沟封闭的发展;窝沟封闭的发展;窝沟封闭的发展;窝沟封闭的临床应用 ;窝沟封闭的临床应用;封闭剂的组成、类型与特点 ;树脂基质;稀释剂;引发剂;封闭剂的类型与特点;紫外光固化封闭剂;波长430-490nm 优点：有较大抗压强度和光滑的表面，固化深度大，涂布时间易掌握，需时短，操作方便，可克服自凝固化时易产生气泡的现象及固化过快或太慢的缺点。 缺点：需特殊设备－光固化机，要增加花费。 ;不需要特殊设备，花费较小，但操作需要熟练，调拌后及时涂布，否则影响封闭质量;;酸蚀法 ;偏光显微镜下3种层次变化;树脂突;树脂突的功能;酸蚀牙釉质表面的形态;蜂窝状;花斑状;窝沟封闭的操作方法与步骤 ;窝沟封闭的操作步??? ;窝沟封闭的操作步骤 ;窝沟封闭的操作步骤 ;清洁 ? 酸蚀 ? 冲洗干燥 ?涂布封闭剂 ? 固化 ? 检查;窝沟封闭的临床效果;窝沟封闭的效果;窝沟封闭的有关问题;一、酸蚀牙釉质对龋病的敏感性;二、酸蚀牙釉质的唾液污染;三、早期窝沟龋的封闭;窝沟封闭小结;第五节 预防性树脂充填;定义：;目的：; 只除去少量牙质，修复早期龋损，保护未预备区免患继发龋。;预防性树脂充填的适应证;预防树脂充填的分类;预防充填操作步骤;第六节  非创伤性修复治疗 ;传统充填技术的弊端;ART定义:; 非工业化国家，无电力设施 贫困地区，无力购买牙科设备； 工业化国家;1. 乳、恒牙单面龋洞未穿髓。 2.乳、恒牙复面龋洞及多面龋洞未穿髓。 3.患牙无牙髓炎、根尖周炎症状。;ART非适应证:;器械与材料;;锄或斧; 有各种型号，是ART最常用的工具，用以去除软化的龋坏牙本质，取得进入釉牙本质界入口。根据洞型的大小，推荐在一套挖器中使用2或3种。; 这种双头器械有两种功能。平头用于放置充填材料和修整外形。尖头用于去除多余充填材料和修整外形。; 是调拌玻璃离子材料所必需的器具，一次性的调拌纸常与材料一同配给。用调拌纸不需清洁，节约时间。也有利于感染控制。;;塑料成形片;材料;棉 卷;操作步骤;斧型器进入龋洞部位;打开龋洞使小挖器可以进入;;;;ＡＲＴ用于多面洞的修复;ＡＲＴ用于多面洞的修复;控制交叉感染;小 结;窝沟封闭、预防性树脂充填、ART的区别是什么;窝沟封闭;预防性充填;ART