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- 2018-06-17 发布于湖北
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◆异物停留在支气管内,据阻塞程度,发生下述两种情况 不完全性阻塞 异物较小,局部粘膜肿胀较轻→气道只有部分受阻,吸入时由于支气管扩张,空气可吸入,而呼气时管壁回缩,管腔变小,空气排出受阻,因此肺远端出现肺气肿。 * hjhjk 图25 不完全性阻塞型(引起肺气肿) (1) 吸入(口径增宽) (2)呼出(口径缩小) * hjhjk 完全性阻塞 异物大、存留时间长,粘膜肿胀明显时,使支气管完全阻塞,空气吸入呼出均受阻,远端肺叶内空气逐渐被吸收,最终导致阻塞性肺不张。 病程长时,远端肺叶引流不畅,可并发支气管肺炎或肺脓肿。 * hjhjk 图26 完全性阻塞型(引起肺不张) (1) 吸入 (2)呼出 * hjhjk 护理评估 ◆健康史 了解病人在发病前有无明确的异物 吸入或接触史 昏迷病人或全麻病人的监护情况。 * hjhjk ◆症状与体征 气管异物 异物吸入气管后,立即发生剧烈呛咳,面红耳赤,并有憋气、呼吸不畅等症状。 此后,若异物贴附于气管壁,症状可暂时缓解或稳定; 若吸入的异物较轻而光滑如西瓜子等,常随呼吸气流在气管内上下活动,并引起阵发性剧烈咳嗽,呼吸困难。 * hjhjk 当异物随气流向上撞击声门下区时,则产生拍击声。 在咳嗽时或呼气
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