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胸腔积液的诊治进展 ppt课件
胸腔积液的诊断和鉴别诊断;胸腔积液形成与吸收的机制;胸腔积液形成与吸收的机制;胸腔积液形成与吸收的机制;胸腔积液形成与吸收的机制; ;常见的病因和发病机制;常见的病因和发病机制;胸腔积液主要病因和积液性质;胸水的检测;胸水的检测;胸水的检测;胸水的检测;胸水的检测;胸水的检测;胸水的检测;胸水的检测;胸水的检测;十、胸水采集方法;胸水的检测; ;Light法《2010年英国胸科学会成人单侧胸腔积液诊断指南》;渗出性与漏出性胸腔积液的鉴别;渗出性与漏出性胸腔积液的鉴别;寻找胸腔积液的病因; ; ;结核性胸膜炎;结核性胸膜炎;结核性胸膜炎诊断;结核性胸膜炎与恶性胸腔积液的鉴别(1)
结核性胸膜炎 恶性胸腔积液
年龄 青、少年多见 中、老年多见
病例 多为一侧 多为一侧
PPD试验 阳性 阴性
胸腔积液量 多为中、少量 多为大量,抽吸后生长快
胸腔积液颜色 草黄色 多为血性(90%)
胸腔积液中细胞类型 淋巴C为主,间 大量间皮细胞
皮细胞5%
脱落细胞检查 阴性 可能找到肿瘤细胞;结核性胸膜炎与恶性胸腔积液的鉴别(2);结核性脓胸;肺炎旁胸腔积液(类肺炎性胸腔积液 )及脓胸 ;继发于肺炎的肺炎链球菌性脓胸,其脓液多为黄色或黄绿色而粘稠。
化脓性链球菌脓胸,其脓液较稀薄而呈淡黄色。
金黄色葡萄球菌性脓胸,其脓液稠厚而带黄色,并有脓块形成形成。
铜绿假单胞菌性脓胸,其脓液呈淡绿色。
大肠杆菌、粪产碱杆菌性脓胸,其脓液常带有粪臭味。
厌氧菌性链球菌、梭状杆菌、螺旋体性腐败性脓胸,脓液常具有强烈的腐败恶臭味。
如为产气性细菌性脓胸,则形成脓气胸。;肺炎旁胸腔积液(类肺炎性胸腔积液 )及脓胸;肺炎旁胸腔积液及脓胸 ;胸膜白念珠菌病;胸膜阿米巴病;肺吸虫性胸膜炎; 恶性胸腔积液; 恶性胸腔积液;恶性胸腔积液;结缔组织病与变态反应疾病;结缔组织病与变态反应疾病;结缔组织病与变态反应疾病;其他原因的胸腔积液; ;谢 ???
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