脑血管病的一级预防课件PPT课件.pptVIP

糖尿病与脑卒中 糖尿病患者较非糖尿病人群缺血性卒中的发病率提早10～20 年。 糖尿病患者较非糖尿病人群缺血性卒中的发病率高2～4 倍。 我国人群糖尿病患病率调查资料 （年） (%) 糖尿病的诊断标准 （中国糖尿病指南—2003） 1、糖尿病症状＋任意时间血浆葡萄糖水平： ≥11.1mmol/L（200mg/dl) 或 2、空腹血浆葡萄糖（FPG）水平： ≥7.01mmol/L（126mg/dl) 或 3、OGTT试验中，2h PG水平： ≥11.1mmol/L（200mg/dl) 第一章 脑血管病的一级预防 第一节 我国脑血管病的流行现状与发展趋势 第二节 脑血管病的危险因素及干预管理措施 第三节 健康教育的内容与方法 （年） 我国近年心脑血管病上升情况 脑卒中死亡率变化趋势（城市） （年） 死亡率/10万 脑卒中死亡率变化趋势（农村） （年） 死亡率/10万 中国脑卒中的流行现状 ? 发病率: 120～180/10万人口 每年新发病例: 200万 ? 死亡率: 80～130/10万人口 每年死亡病例: 150万 ? 患病率: 400～700/10万人口 全国脑卒中患者: 600～700万 预测中国脑卒中死亡病例增加数，1990～2030 1%/年增加 无变化 2%/年减少 （摘自世界卫生组织2001年文件） 脑卒中的危险因素（1） ? 年龄 ? 吸烟 ? 性别 ? 酗酒 ? 高血压 ? 血脂异常 ? 心脏病 ? 颈动脉狭窄 ? 糖尿病 ? TIA 脑卒中的危险因素（2） ? 肥胖 ? 缺乏合理运动 ? 高半胱氨酸血症 ? 食盐摄入量高 ? 血小板聚集性高 ? 口服避孕药 ? 遗传因素 ? 季节与气候 ? 膳食营养素缺乏 ? 药物滥用 ? 促凝危险因素 ? 其它疾病 高血压与脑卒中 ? 美国一项分析(9组前瞻)：样本 42万 平均随访10年 (6～25年) ? 人群平均舒张压每升高7.5mmHg 脑卒中发病率增加 46% 我国高血压患者的增长速度 9000万 3000万 6000万 1.8亿 血压水平的定义和分类 （中国高血压防治指南—2004） 类 别 收缩压 （mmHg） 舒张压 （mmHg） 正常血压 正常高值 高血压 1级高血压（“轻度”） 2级高血压（“中度”） 3级高血压（“重度”） 单纯收缩期高血压 ＜120 120～139 ≥140 140～159 160～179 ≥180 ≥140 ＜80 80～89 ≥90 90～99 100～109 ≥110 ＜90 高 血 压 建 议： 1、进一步强化健康教育，使居民普遍提高KAP水平； 2、各级医院应尽快建立成年人首诊测量血压制度； 3、积极创建示范社区，筛查、建档、随诊高血压患者； 4、成年人应经常测量血压，一般至少每年需测量一次， 高血压患者每2～3个月至少测量一次。 5、对早期或轻症患者首先选用非药物治疗。 降 压 目 标 一般成人 ＜140/90mmHg 伴有糖尿病 ＜130/85mmHg 伴有肾脏疾病 ＜125/75mmHg *原则：应注意降压不要过急过快 防治高血压的非药物措施 措 施 目 标 减重 膳食限盐 减少膳食脂肪 增加及保持适当的体力活动 保持乐观心态和提高应激能力 戒烟、限酒 减少热量，膳食平衡，增加运动，BMI保持在20～40。 北方首先将每人每日平均食盐量降至8g，以后再降至6g； 南方可控制在6g以下。 总脂肪总热量的30%，饱和脂肪10%，增加新鲜蔬菜每日4