人体发育评定_1课件.pptVIP

（四）反射发育 （五）粗大运动发育 * （六）精细运动发育 * （六）精细运动发育 * * （七）言语发育的评定 儿童语言发育迟缓的检查方法很多，如皮博迪图片词汇检查（PPVT），适用于2.5岁至成年人。韦氏学龄儿童智力检查修订版（WISC-R），适用于6~16岁儿童。韦氏学龄儿童前智力检查量表（WPPSI），适用于4~6.5岁儿童。CRRC版语言发育迟缓的检查法（S-S），该检测较全面，使用方便。特殊需要时可选择上述方法，进行详细评定，查找语言发育迟缓的原因（详见有关资料），一般3岁以下的脑瘫患儿言语发育检查可对照下表进行。 * * * 4、身体调整反射（body righting acting on the head,BOH） 检查体位：将被检者的眼睛蒙上，体位呈（1）仰卧 位，（2）俯卧位。 检查方法：将被检者置于俯卧位或仰卧位。 反应：主动地将头抬起至正常位，即头颈部与地面 垂直，口呈水平位。 出现时间：出生后6个月。 消失时间：5岁。 * * 检查体位：将被检者睁眼，呈仰卧位、俯卧位、直立悬空位。 检查方法：检查者用双手将被检者托起或将其向前、后、左、右侧各个方向倾斜。 反应：主动地将头抬起至正常位，即头颈部与地面垂直，口呈水平位（图11-18、19、20）。 出现时间：出生～2个月。 消失时间：终生存在。 5、视觉调整反射（optical righting,OR） * * （二）保护性伸展反应（protective extension） 保护性伸展反应是在重心超出支持面时（一种位移刺激），为达到稳定和支持身体的目的而作出的反应。当身体向支持面倾斜时双上肢和双下肢伸展以支撑体重。 * 检查体位：被检者取坐位、跪位、站立位或倒立位（降落伞反应）。 检查方法：被检查者通过主动或被动移动身体使身体重心超出支撑面。 反应：双上肢或双下肢伸展并外展以支持和保护身体不摔倒（图11-21）。 出现时间：上肢，出生后4～6个月；下肢，出生后6～9个月。 消失时间：终生存在。 * * （三）平衡反应 平衡反应指当身体重心或支持面发生变化时，为了维持平衡所作出的应对反应。平衡反应为皮质水平的反应，它整合前庭、视觉及触觉刺激输入，是大脑皮质、基底节与小脑相互作用的结果。肌张力正常并且能够适应身体重心的变化（即肌张力随身体重心的变化而及时调整）时平衡反应出现。随着平衡反应的成熟，身体能够为了适应重心的变化而出现一系列的调整。因此，平衡反应成为人站立和行走的重要条件之一。平衡反应状况可以通过活动的支持面和随意运动或破坏被检查者的体位而获得。 * 检查体位：将被检者于平衡板或体操球上呈仰位、俯卧位、坐 位、膝手卧位或站立位。 检查方法：通过倾斜平衡板或移动体操球来改变身体重心。 反应：头部和躯干出现调整，即平衡板翘起（上斜）的一侧躯 干向上弯曲，同侧上、下肢伸展并外展；对侧肢体 （平衡板下斜侧）出现保护性伸展反应。 出现时间：俯卧位，出生后6个月；仰卧位和坐位，出生后7～ 8个月；膝手卧位，出生后9～12个月；站立位，出 生后12～21个月。 消失时间：终生存在。 1、平衡反应——倾斜反应（equilibrium reactions-tilting,ER） * * 检查体位：将被检者呈坐位、膝手卧位、跪位或站立位。 检查方法：通过外力（检查者推患者躯干或将上肢向一侧牵拉） 或随意运动来改变重心与支持面的位置关系。 反应：推被检者时，头、躯干向受力侧屈曲，受力侧上、下肢 伸展、外展；对侧可见保护性伸展反应。牵拉一侧 上肢时，被牵拉肢体的对侧出现上述平衡反应即躯 干侧弯，上下肢伸展、外展。 出现时间：俯卧位，出生后6个月；仰卧位和坐位，出生后7～ 8个月；膝手卧位，出生后9～12个月；站立位，出 生后12～21个月。 消失时间：终生存在。 2、平衡反应——姿势固定（equilibrium reactions-postural fixation,ER） * * 检查体位：将被检者取立位，检查