造血肝细胞的移植与捐献PPT课件.ppt

萌芽阶段:19世纪末至20世纪中叶科学家开始应用骨髓治疗疾病，但未引起足够的重视，仅有少数的报道。 1950年--1980年是造血干细胞移植术的早期研究阶段。 1980年--2000年是造血干细胞移植术的发展时期。; E. Donnall Thomas 1990年诺贝尔医学奖得主;血液特性 骨髓（造血干细胞）移植的原理 为什么要建骨髓库？ 什么样的人适合成为志愿者？(注意事项) 学生报名经常遇到的问题？ 捐献过程、原则。 捐献造血干细胞的意义?;细胞成份占血液总量的 40-45%，其中： RBC（红细胞） Hb 12~15g/dl, Hct 36~45% WBC （白细胞） 5000~10000/ul BPC（血小板） 10~30x105/ul液体成份即血浆占血液总量的55-60%，其中： 血清（H2O） 91~92% 纤原 8~9% Protein: Alb. clotting factors, Anti-clotting factors salts and ions: Na+ , K+ , CL- etc  others; 1.具有自我更新能力。（捐献不会影响捐献???的造血能力） PHSC 分裂、增殖形成各系造血干细胞的同时，部分(约50%)PHSC始终保持PHSC“自我状态”，因此它取之不尽、用之不竭。持久地维持正常造血。;HSC细胞生物学特性:; 3.具有可移植性。 能在受体内植活，重建受体的造血和免疫功能。 ;Allogeneic hematopoietic stem cell transplantation (HCT) is often the only potentially curative therapy for leukemia and lymphoma;BM-HSC（ 骨髓干细胞）全麻、多点穿刺植活时间短、GVHD PBSC （外周血造血干细胞，正常外周血中0.1%动员后1～10% ） 植活时间短、GVHD CBSC（脐带血）　100 ml总量不足，适用于40kg以下儿童，GVHD少、但植活时间长;造血干细胞移植;移 植 后 并 发 症;移植成功的关键;HLA(白细胞表面抗原);HLA的基础知识; HLA家系遗传规律; HLA家系遗传规律; HLA抗原群体分布;移植面临的问题(为什么要建立中华骨髓库);HLA多态性使配型相合的概率在几万、几十万甚至几百万分之一，所以骨髓库库容要达到一定数量才具有临床意义。 自20世纪80年代以来，世界各国纷纷建立骨髓库。 人类自救与互助行动 标志着人类文明程度的提高;骨髓库的概念;　　由于各国骨髓库的组织形式不同，工作内容亦有差异，但至少包括如下几方面内容： 征募志愿者； 进行志愿者HLA－A、B、DR分型； 血样及资料的保存； 向患者（医院）提供检索服务； 对与患者HLA分型相合的志愿者进行再动员； 骨髓或外周血造血干细胞采集及应用。;世界骨髓库（BMDW）简介;部分国家及地区资料库库容比较;资金(血样HLA检测,每份在500元左右) 病人及志愿者的HLA多态性程度（常见型还是罕见型）； 有效库容（能联系得到、适龄、身体健康、并愿意捐献志愿者的多少）。 　　　因此，骨髓库的规模，因种族、地区不同，要求也不同，如果要求80％的患者能找到一例HLA－A、B、DR全相合的供者，在种族混杂的美国，库容至少要达到300万份；在HLA多态性程度较低的日本，只需3万份即可；在中国，要100万。 每年还有因疾病、超龄、死亡等原因淘汰;中华骨髓库概况;中华骨髓库组织结构示意图：;中华骨髓库网络结构图;发 展 速 度;政 策 支 持;　　2、2006年8月卫生部办公厅、中国红十字会总会办公室、总后卫生部医疗管理局联合下发了《关于推荐2004-2005年度全国无偿献血先进单位和个人的通知》，“通知”明确，此次表彰增设“无偿捐献造血干细胞奉献奖”，从而使这项工作列入政府表彰范围。;志愿捐献者的条件;大学生报名经常遇到的问题;怎样加入中华骨髓库江苏分库;捐献造血干细胞实际上就是献血;成为志愿者注意事项;志愿捐献者报名时要认真填写表格;抽取血液标本做HLA分型检测;;捐献造血干细胞工作的基本原则;高分辨检测：志愿者被检索到后，红会的工作人员会通知您，在征得您的同意后采集5毫升血样送实验室做高分辨检测。;造血干细胞捐献（采集）;1997-2006:Worldwide unrelated donor hematopoietic　cell transplantation 1997-2006:全世界无关供者造血干细胞移植;NMDP facilitated t