呼吸系统的异常影像学表现课件.ppt

裸区征 基本病变的X线表现 局限性胸腔积液 水平裂积液 局限性胸腔积液 基本病变的X线表现 纵膈积液 基本病变的X线表现 局限性胸腔积液 叶间裂积液 基本病变的X线表现 气胸与液气胸 基本病变的X线表现 少量气胸 基本病变的X线表现 气胸 基本病变的X线表现 气胸100%压缩 基本病变的X线表现 右侧液气胸 基本病变的X线表现 胸膜肥厚、粘连和钙化 基本病变的X线表现 胸膜肥厚、粘连和钙化 基本病变的X线表现 讲授内容：呼吸系统异常影像学表现 支气管阻塞及其后果（阻塞性肺气肿、阻塞性肺不张） 肺部病变（渗出性病变与肺实变、增殖性病变、纤维性病变、钙化、结节与肿块、空洞与空腔、肺间质病变） 胸膜病变（胸腔积液、气胸及液气胸、胸膜肥厚、粘连、钙化、胸膜肿块） 纵隔病变（纵隔增宽、纵隔移位、横膈抬高） 基本病变的X线表现 纵隔 基本病变的X线表现 小儿胸腺 “船帆征” 基本病变的X线表现 局限性膈膨隆（升） 基本病变的X线表现 局限性膈膨隆（升） 基本病变的X线表现 间位结肠 支气管阻塞及其后果（阻塞性肺气肿、阻塞性肺不张） 肺部病变（肺实变、增殖性病变、纤维性病变、钙化、结节与肿块、空洞与空腔、肺间质病变） 胸膜病变（胸腔积液、气胸及液气胸、胸膜肥厚、粘连、钙化、胸膜肿块） 纵隔病变（纵隔增宽、纵隔移位、横膈抬高） * 增殖性病变 CT表现：呈结节、肿块或大片状影像，边缘清楚。 见于肉芽肿、炎性假瘤和慢性炎症。例如结核、矽肺结节等。 * 增殖性病变 CT表现：呈结节、肿块或大片状影像，边缘清楚。 见于肉芽肿、炎性假瘤和慢性炎症。例如结核、矽肺结节等。 肺低分化鳞癌：血管集束征 血管集束征 plain scan enhancement time delay Hamartoma: no enhancement 静脉期 动脉期 平扫 空洞与空腔 基本病变的X线表现 空洞与空腔 基本病变的X线表现 虫蚀样空洞 虫噬样空洞（无壁空洞）干酪肺炎 虫噬样空洞（无壁空洞）干酪肺炎 基本病变的X线表现　　　　 厚壁空洞 厚壁空洞 基本病变的X线表现　　　厚壁空洞 基本病变的X线表现 厚壁空洞，癌性空洞 左上叶下舌段 肺癌—空洞 癌性空洞 左上叶下舌段肺癌—空洞 癌性空洞 癌性空洞 空洞 结核性空洞 侵袭性曲霉菌感染 结核性空洞 基本病变的X线表现 薄壁空洞 基本病变的X线表现 薄壁空洞 肺脓肿空洞 空腔（生理性腔隙的病理性扩大） 空腔病变 生理性腔隙的病理性扩大 空腔（肺大泡）：壁薄，边界清楚，无液平 基本病变的X线表现 密度高、边缘清晰锐利 钙化 错构瘤（钙化） 结核瘤钙化 肺癌并钙化 讲授内容：呼吸系统异常影像学表现 支气管阻塞及其后果（阻塞性肺气肿、阻塞性肺不张） 肺部病变（渗出性病变与肺实变、增殖性病变、纤维性病变、钙化、结节与肿块、空洞与空腔、肺间质病变） 胸膜病变（胸腔积液、气胸及液气胸、胸膜肥厚、粘连、钙化、胸膜肿块） 纵隔病变（纵隔增宽、纵隔移位） 基本病变的X线表现-胸膜病变 胸腔积液—游离性积液 少量胸腔积液： 少于250mL不能显示 大于250mL肋膈角变钝 胸腔积液少量、中等量、大量的分界—第2、4前肋 基本病变的X线表现 少量胸腔积液 基本病变的X线表现 大量胸腔积液 基本病变的X线表现 中等量胸腔积液 界面征：胸水与肝脾交界面模糊 大叶性肺炎 大叶肺炎VS干酪肺炎 磨玻璃密度影 发热5天，咳嗽 抗炎治疗半月后 肺炎 磨玻璃影：使用可卡因的急性反应（肺水肿和出血） 肺挫伤 增殖性病灶 1、形态可以为结节、片状、肿块状 2、病变密度较高，边界较清 3、动态变化慢 基本病变的X线表现 增殖性病变 结节状、肿块状较高密度影，边缘较清晰 增殖性病变 纤维化病变 1、条索样僵直高密度影，边界清晰 2、范围较大时可引起气管及纵隔向患侧移位 弥漫性肺间质纤维化 蜂窝状影、小叶核心增大，小叶间质增粗、小叶间隔增厚、支气管血管束影、 纤 维 性 病 变 肺实质破坏后机体修复反应 弥漫网状纤维化影 双下肺网状结节病变 小叶间隔增厚 肺间质纤维化,蜂窝样影像 结节与肿块 实性结节 磨玻璃样结节（MGGO） 3CM为肿块 小结节， 1CM 粟粒病变， 0. 5CM .左肺上叶后段周围型肺癌 左肺上叶后段周围型肺癌 完全型（pGGO）——肺腺癌 磨玻璃密度结节 完全型（pGGO） ——非典型腺瘤样增生 磨玻璃密度结节 肿块、结节 基本病变的X线表现 基本病变的X线表现 弥漫分布的 结节、肿块 粟粒病变(结节) 粟粒病变 良性结节：形态规则，边界清晰，卫