骨髓移植的护理 ppt课件.pptVIP

为了尽量减少病人致病菌的负荷，使骨髓移植过程中感染的发生率降低到最低程度，必须对病人施行全环境保护。 ? 全环境保护 * * ①入层流室前3日口服肠道抗生素 （新霉素）? ②?皮肤清洁消毒和眼、耳、口腔、鼻、脐、外阴等部位的消毒 ③ 住空气层流病房（LAFR） ④ ?进入LAFR前给患者服用缓泻剂及肥皂水清洁灌肠等 ? ⑤无菌饮食 4．预处理（Conditional Regimen） ? 预处理是指受者需常规接受骨1个疗程超剂量的化疗及放疗。 其主要作用和意义有： ? ①杀灭白血病及肿瘤细胞（对白血病及恶性肿瘤患者） ②抑制机体的免疫功能，减少或消灭受者对植入骨髓的排斥反应，利于骨髓细胞的顺利植入 ? ③使受者骨髓细胞龛腾空，以利造血细胞植入。 ? 骨髓移植常用的预处理方法有： ? ①全身照射（Total body irradiation，TBI） ? ②抗肿瘤化学药物治疗，常用药物有环磷酰胺、马法兰、卡氮芥、马利兰、米托蒽醌等多种药物。 ? ③局部放射治疗 ? 鼓励病人补液4000Ml/d 以上，以稀释尿中药物和尿酸浓度，防止出血性膀胱炎和尿酸性肾病。 5 ．骨髓的采集 ? ①采髓前的准备 ? 于采髓前2-3周对供者进行循环采血采血，以保证骨髓