2017偏头痛的诊断和治疗课件.pptx

偏头痛的诊断和治疗Diagnosis and Treatment of Migraine;;;;;偏头痛发病率与年龄;;偏头痛的病因;女性多于男性，经前期、经期多见 妊娠期及绝经后发作减少或停止 女性应用避孕药后发作加頻加重 部分与服用血管扩张药物有关; 其他 因素 ;;;;;;;;三叉神经血管系统激活标志：脑膜神经源性炎症 脑膜血管扩张 血浆渗出 脑膜水肿 肥大细胞脱颗粒：COX-2 信号通路等 血小板活化;国际ICHDⅡ偏头痛分型;1.1 无先兆偏头痛的临床表现 ;1.2 有先兆偏头痛的临床表现;头痛期： 在先兆同时或先兆后60min内发生 部位：一侧或双侧额颞不 头痛性质：搏动性 伴随症状：恶心、呕吐、畏光、畏声 持续时间：4-72小时 恢复期： 疲劳、烦躁、无力、食欲及情绪改变 ;视觉先兆; 偏瘫型偏头痛临床表现; 基底型偏头痛临床表现;诊断标准 单侧疼痛 搏动性 中等或重度的疼痛 因日常体力活动加重 畏光或畏声 恶心和/或呕吐;;;高度警惕继发性头痛的因素-Red flag; ID Migraine（ID-M）;;;治疗目的;防治原则;;;;;;;;;; ;预防性治疗药物;偏头痛预防性治疗的一线药物;偏头痛预防性治疗的二线药物;偏头痛预防性治疗的三线药物;;;;谢谢