不孕不育知多少课件_1.ppt

细胞分裂 * 研究课题：不育不孕 导师：赵莉教授 组长：胡章良 组员：陈咪咪、王俊超、刘越、陈邦月、陶晟、周和凯、 刘振忠、周健、尤信信、李悄、李国政、杨帅 研究课题：不育不孕 导师：赵莉教授 组长：胡章良 组员：陈咪咪、王俊超、刘越、陈邦月、陶晟、 周和凯、刘振忠、周健、尤信信、李悄、李国政 杨帅、廖郭强 PBL第一小组 汇报人： 胡章良 指 导: 赵 莉教授 不孕不育与辅助生殖技术 内容: 一、胚胎发生过程 二、不孕不育的主要原因 三、辅助生殖技术的应用 四、辅助生殖技术引发的社会问题 一、胚胎发生过程 精子 卵子 进入的瞬间... 受精 双原核 3周大小的胚芽 6 周大小的胚胎 11 周大小的胚胎 18 周大小的胎儿 ---- 二、不孕不育 婚后未采取避孕措施正常性生活１年而未怀孕称为不孕症。 中国: 占所有已婚夫妇的 10% 左右 世界: 占所有已婚夫妇的 8 -15% (约为5 – 8千万对夫妇) 受精及受精卵的发育必须具备以下几个基本条件： ①女方有正常成熟卵子排出 ②男方精液中含有正常数量、形态和活力的精子 ③女方输卵管通畅，使精子和卵子能在管内相遇受精 ④受精卵必须能通过输卵管进入子宫腔，并能在子宫内膜里种植下来—着床顺利 以上任何一个环节有障碍，均可发生不孕不育。引起不孕不育的原因，可同时存在于男女双方。 女性不孕症 (一)生殖系统问题 1、卵巢功能障碍 2、输卵管性不育：输卵管积液、堵塞、粘黏、炎症 3、子宫性不育：发育不良、子宫肌瘤、内膜不全 4、阴道因素：处女膜闭锁，阴道横隔，严重阴道炎症。 （二）外界环境因素 （三）精神因素 （四）免疫因素：女性血液或生殖道产生抗精子抗体 下丘脑-垂体-卵巢轴 --- 三、 辅助生殖技术 （Assisted Reproductive Technology） 定义 ART——生育为目的，在体外对精子、卵子和胚胎进行人工操作后，再植入到女性生殖道内，以达到受孕目的的医学技术。包括AI和IVF-ET两大类。 人工授精（artificial insemination, AI） ——在体外对精子处理后以非性交的方式植入女性生殖道内使其受孕。 体外受精-胚胎移植（in vitro fertilization and embryo transfer, IVF-ET） ——从妇女体内取出卵子，在体外与精子受精并培养一定时间，将发育到一定阶段的胚胎移植到子宫使其受孕。 （一）人工授精 人工授精的分类： ICI IUI IFI 最常用 根据精子植入女性生殖道的部位 宫颈管内人工授精（intracervical insemination, ICI） 宫腔内人工授精（intrauterine insemination , IUI） 输卵管内人工授精（Intrafollicular insemination, IFI） AI的基本条件： ①女方具有排卵能力。 ②具有一定数量的活性精子。要达到应有的受孕概率，在IUI中一般要求植入子宫的活性精子不少于50万个，（体积0.3～0.5ml）。 ③精子与卵子遇合间没有机械障碍。 ④子宫具备接收胚胎的能力。 ⑤AID时精子必须来自人类精子库。 （二）体外受精-胚胎移植 体外受精-胚胎移植分： 常规IVF-ET IVF-ET其衍生技术。 单精子卵胞浆内注射（intracytoplasmic sperm injection，ICSI） 常规体外受精-胚胎移植 为经典的IVF-ET方法，精子与卵子在体外培养下自行受精。女方具有受精功能正常的卵子、男方具有一定数量受精功能正常的精子和子宫具备接收胚胎 能力是该技术可以实施的基本条件。 体外受精-胚胎移植步骤： 1、常规体外受精-胚胎移植的过程 ①控制性超排卵 ②B超介导经阴道穿刺取卵 ③取精与精子分离 ④体外受精培养（2～16小时） ⑤胚胎发育培养到取卵后2～5天