二期早发梅毒疹 北京大学人民医院课件.ppt

Sexually Transmitted DiseaseSTD性传播疾病;性病的沿革;;性病种类;STD是一组全身性疾病;STD不是全部由性接触传染的;STD的混合感染;STD的发病情况;;2002年全国7种STD报告病例数;;;世界和中国的艾滋病现状—— 世界：2006年全世界的艾滋病感染人数突破3900万人，新增感染者430万名，290多万患者死亡。 我国：截至2007年底，我国现存艾滋病病毒感染者和病人约70万（55万～85万）人，全人群感染率为0.05％（0.04％－0.07％）。其中艾滋病病人8.5万（8万～9万）人；2007年新发艾滋病病毒感染者5万（4万～6万）人，因艾滋病死亡2万（1.5万～2.5万）人。? 任重道远！！;Prevention principle of STDABC principle;梅 毒; 梅毒的起源 1493年哥伦布船队上的水手，从西印度洋群岛美洲大陆带回西班牙，很快在西班牙流行。1494年， 梅毒蔓延于意大利，之后进一步扩大到整个欧洲大陆。 也有人认为梅毒起源于中非。 1505年由广东梅毒传入中国，曾被称为“洋梅疮”。;1985～2007年全国梅毒报告发病率(1/10万) ;1991-2007年全国胎传梅毒报告病例数 ;1991-2007年全国胎传梅毒报告发病率(/10万活产数) ;2007年全国梅毒发病率地图 ;2007年全国胎传梅毒发病数分布地图 ;梅毒在中国流行情况;病 因Etiology;苍白螺旋体也叫梅毒螺旋体，长约6～12um，宽约0.09～0.18um，有8 ～12个整齐均匀的螺旋，41-420C下可存活1-2 h；00C存活48 h 。 1998年 TP的基因组被破译;螺旋体是如何从皮肤硬下疳处进入淋巴结而后再进入血液的。累及多个器官---;未经治疗患者的病程和血清学改变;梅毒的分类Classification of syphilis;2006年全国梅毒病例分期/类;一、获得性梅毒acquired syphilis;一期梅毒-1Primary syphilis;硬下疳(chancre);一期梅毒-2Primary syphilis;一期梅毒-3;硬下疳的特点;二期梅毒Secondary syphilis ;二期早发梅毒疹-1 ;二期早发梅毒疹-2;二期早发梅毒疹 syphilid;二期早发梅毒疹 syphilid;二期早发梅毒疹 syphilid;二期早发梅毒疹-3 丘疹性梅毒疹;二期早发梅毒疹-3;二期早发梅毒损害-4;粘膜疹(mucosal lesion)：一种是粘膜红肿，另一种是粘膜呈糜烂状，有渗出物凝结其表面形成灰白色的粘膜斑;二期骨骼损害Skeletal syphilis;二期神经梅毒Neurosyphilis;二期眼梅毒oculosyphilis;二期复发梅毒Relapsing secondary syphilis;三期梅毒（晚期梅毒）Tertiary or late syphilis;三期梅毒的病理生理学改变;三期皮肤梅毒疹tertiary syphilid;三期皮肤梅毒疹 tertiary syphilid;三期粘膜梅毒 Tertiary mucosal syphilis ;三期骨骼梅毒Tertiary skeletal syphilis;三期心血管系统梅毒late cardiovascular syphilis ;三期心血管系统梅毒 late cardiovascular syphilis ;三期神经系统梅毒 late neurosyphilis ;临床表现变化;二、 先天梅毒（胎传梅毒） congenital syphilis;分类classification;早期先天梅毒 early congenital syphilis;;晚期先天梅毒 late congenital syphilis;晚期先天梅毒 (late congenital syphilis);妊娠梅毒pregnant syphilis;梅毒的实验室检查;实验室检查-1;暗视野镜检或DFA-TP标本取材步骤;暗视野显微镜;实验室检测-2;定量RPR卡片试验;TPHA试验;RPR(+);条带14：阳性的对照 条带15：最低阳性反应结果 条带16：阴性结果 条带17：阳性血清样本;非梅毒螺旋体试验的敏感性和特异性;梅毒螺旋体试验的敏感性和特异性;实验室检测方法的敏感性和特异性比较;实验室检测结果解读;诊 断Diagnosis;治疗原则;治疗（1）Treatment;治疗（2）Treatment;治 疗（3）Tre