健康教育和健康促进Health Education and Health Promotion 概论.ppt

社区健康教育 社区健康教育指以社区为单位，以社区人群为对象，以促进社区健康为目标，有组织、有机化、有评价的健康教育活动和过程。 社区健康促进 社区健康促进指通过健康教育和社会支持，改变个体和群体行为、生活方式和环境影响，降低社区的发病率和死亡率，提高社区人群的健康水平和生活质量的所有社会活动过程。 * 1、评价的概念 评价是一个系统地收集、分析、表达资料的过程，旨在确定社会政策或项目的价值，帮助决策的过程。 2、评价的性质 （1）评价的基本原理是比较 （2）确定评价标准是评价的前提 （3）准确的测量是评价的重要保障 评价的概念 1）确定计划的先进性与合理性； 2）确定计划的执行情况； 3）确定项目达到预期目标的程度； 4）项目产出中混杂因素的影响程度； 5）向公众和投资者说明项目效果； 6）总结经验，明确改进方向。 评价的目的 评价的种类 形成评价 过程评价 效果评价 近期效果评价（效应评价） 中期效果评价（效应评价） 远期效果评价（结局评价） 1、目的 对项目实施情况进行监测，确保质量、进度、费 用等符合计划要求。 2、内容 （1）项目是否按计划的进度、数量、质量以及资源消耗在执行； （2）定期测量项目绩效； （3）及时识别潜在的问题，在必要时采取纠正措施。 过程评价 3、过程评价常用指标 项目活动执行率； 干预活动暴露率； 目标人群满意度； 费用-进度比； …… 效果评价 1、目的 效果评价的目的在于评估健康教育/健康促进计划的实施所导致的目标人群认知、行为、环境及健康状况，乃至生活质量的变化。 2、内容 （1）认知的改变，如健康知识、观念、技术 （2）行为 （3）环境与政策 （4）健康状况 3、指标 （1）卫生知识知晓率 （2）卫生知识合格率 （3）态度（信念）流行率 （4）行为流行率 （5）行为改变率 （6）环境、服务、条件方面的改变 （7）患病率、疾病有效控制率 不设对照组的前后比较 （1）方案特点 比较项目实施前后目标人群自身情况 的变化，评价计划产生的效应与结局。 E O X O （2）特点：简单易行，节省人力、物力；但是受干扰因素影响大。 （3）适用条件：干预周期短的计划 3、非等同比较组设计 （1）方案特点 为类实验设计，设立与干预组相匹配的对照组，比较干预组干预前后自身的变化、对照组同期自身的变化，以及两组变化量的差异，确定健康教育/健康促进项目的效果和结局。 E O X O C O O 影响评价真实性的因素 1、时间因素：也称历史性因素，指健康教育/健康促进计划执行或评价期间发生的重大的、可能对目标人群产生某种影响的事件。 2、测试或观察因素 （1）测量者/观察者因素：如暗示、工作人员的成熟性、评定错误 （2）测量工具因素：问卷的信度、效度 （3）测量对象因素：测量对象的成熟性、表现 3、回归因素：指由于偶然的、不可预知的因素，个别测量对象的某特征水平过高或过低，在以后的测量中可能回复到原有的实际水平的现象。 4、选择因素：指由于所选择的对照组与干预组不齐同，而对评价结果产生影响，又称选择偏倚。 5、失访：失访指在健康教育/健康促进计划实施或评价过程中，目标人群由于种种原因而不能被干预或评价。失访比例较高（大于10%），或发生非随机失访时，对评价结果影响较大。 第六章 实用方法 1. 掌握问卷设计的方法 2. 掌握专题小组讨论和个人深入访谈 3. 掌握教育干预方法 4. 熟悉定量调查的抽样方法 5. 熟悉定性调查的参与式快速评估、选题小组工作法 参与式快速评估 参与式快速评估是一种社会学定性研究方法，其核心思想是直接接触目标人群，在通过各种技术对目标人群有了深入了解和理解后，得出有关人们认识、情感及其相关问题的描述性结论。 该方法比较灵活、无须特定设备，节省时间，一般情况下费用也比较低。 专题小组讨论 专题小组讨论，就是邀请若干被调查者，通过集体座谈的方式收集资料、了解情况的方法。 优点： - 在较短时间内有效获取信息 - 参与者互动 -了解原先没有考虑到的新情况 个别深入访谈 深入访谈是定性研究的一种基本技术。通过人与人之间的交谈深入了解人们对某些问题的想法、感觉和行为。 优点： - 深入剖析个案 - 探索敏感问题 - 了解新情况 观察 是社会学、人类学重要的研究方法之一；客观、真实、有效地理解所研究的问题，问题发生的背景与环境等，进而为解决问题提供信息与建议。 优点：对研究行为观察全面、准确，资料易于整理比较，部分资料可进行统计分析，观察可重复。