原创力文档- 1、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。。
- 2、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 4、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 5、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 6、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 7、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
医学荨麻疹的诊治新课件
慢性荨麻疹的诊治 暨南大学第四附属医院 广州市红十字会医院 李其林 定义 荨麻疹是一组具有独特且相同皮肤表现的异质性疾病，所有的荨麻疹的类型及亚型均有一个共同的、特征性皮肤表现，即风团和（或）血管性水肿。 慢性荨麻疹是指风团伴瘙痒几乎每天发生，并持续6周以上者。少数慢性荨麻疹患者也可表现为间歇性发作（每周至少发作两次，持续至少6周） 临床表现 风团 ①中央大小不等的肿胀，周围红晕 ②瘙痒，有时烧灼感 ③具有一过性，常在1～24h会恢复正常 血管性水肿 ①突然发生的真皮下部和皮下组织明显肿胀 ②有时疼痛而非痒 ③经常累积黏膜的下部 ④消退比风团慢，可持续长达72h 组织病理学 风团为真皮中上部水肿，伴毛细血管后微静脉和淋巴管扩张 血管性水肿主要发生在真皮深部和皮下组织 血管周围不同程度的混合炎细胞浸润，包括中性粒细胞和(或)嗜酸性粒细胞、巨噬细胞和T细胞等，还可以有轻到中度的肥大细胞增多 迟发性压力性荨麻疹炎细胞的浸润通常位于真皮中下部 荨麻疹分类与分型 —2009欧洲荨麻疹诊疗指南 类 型 亚 型 定 义 自发性荨麻疹 急性自发性荨麻疹 自发性风团和/或血管性水肿≤6周 慢性自发性荨麻疹 自发性风团和/或血管性水肿＞6周 物理性荨麻疹 寒冷性荨麻疹 诱发因素：寒冷的空气、液体、风等 迟发性压力性荨麻疹 诱发因素：垂直受压3～12h后 热源性荨麻疹 诱发因素：局部受热 日光性荨麻疹 诱发因素：紫外线和/或可见光 人工皮肤划痕症 诱发因素：机械剪切力1～5min后 振动性荨麻疹 诱发因素：振动如操作空气锤 其他类型荨麻疹 水源性荨麻疹 诱发因素：水 胆碱能荨麻疹 因锻炼、辛辣饮食致体内温度增高所诱发 接触性荨麻疹 因接触导致荨麻疹的物质所诱发 运动诱发的过敏反应/荨麻疹 诱发因素：物理运动 病因 发病机制 各型荨麻疹前炎症介质/因子比较 类型 各型荨麻疹前炎症介质/因子比较 慢性荨麻疹 组胺，ECF，IL-3，TNF，LTs,粘附分子 皮肤划痕征 组胺，NP,ECP,粘附分子，LTs 胆碱能性荨麻疹 组胺，胰酶，NCF，ECF，ECP，MBP 寒冷性荨麻疹 组胺，激肽，ECF，NCF PAF，LTE4， PGD2，IL-3，IL-6，TNF，粘附分子 压力性荨麻疹 组胺，LTB4，LTC4，TNF，IL-3 IL-6，ECP，MBP，粘附分子 实验室检查 根据病史选择性检查： 皮肤点刺实验（ Skin prick testing ） 血细胞计数（ Full blood count ） 尿常规（Urinalysis） 血沉(ESR) 免疫球蛋白（Ig） 冷球蛋白类（ Cryoglobulins ） 甲状腺功能及自身抗体（ Thyroid function and
文档评论（0）