小儿推拿治疗腹泻课件.pptVIP

腹 泻 运城中医小儿推拿学校课题组 电话：0359—2275675 0359—3598431 概 述 亦名消化不良，是以大便次数增多、粪质稀薄或如水样为特征的一种小儿常见病症。以2岁以下的小儿最为多见一年四季皆可发生，尤以夏秋季多见。如治疗不及时，迁延日久可影响小儿生长发育，重着泄下过度，易见气阴两伤，甚着阴竭阳脱，久泻迁延不愈着，则易转为疳证或慢惊风。 病因病机 病因： 感受外邪、内伤乳食、脾胃虚弱为多见。主要病变在脾胃。因胃主受纳腐熟水谷，脾主运化水谷精微，若脾胃受病，则饮食入胃，水谷不化，精微不布，清浊不分，合污而下，致成泄泻。 感受外邪： 小儿脏腑娇嫩,肌肤薄弱,冷暖不知自调,易为外邪侵袭而发病,外感风、寒、暑、湿、热邪均可致泻,由于气候因素，一般冬春多为寒（湿）致泻，夏秋多暑湿（热）致泻；小儿暴泻以湿热泻最为多见。 内伤乳食： 小儿脾常不足，运化力弱，饮食不知自节，若调护失宜，乳哺不当，饮食失节或不洁，过食生冷瓜果或不消化食物，皆能损伤脾胃，而发生泄泻。伤食泻即可单独发生，更多于其它泄泻，证候中兼见。 脾胃虚弱： 小儿脏腑娇嫩，脾常不足，且小儿生机蓬勃，脾胃负担相对较重，一遇外因影响皆能导致脾胃受损，使水谷不得运化，则水反为湿，各反为滞，水湿滞留，下注肠道而为腹泻（脾虚）。 脾肾阳虚： 脾虚致泻者，一般先耗脾气，继伤脾阳，日久损及肾阳，造成脾肾阳虚。肾阳不足，火不暖土，阴寒内盛，水谷不化，并走肠间，而致澄彻清冷，洞泄而下的脾肾阳虚泻。 西医学认为婴儿腹泻除与饮食、气候因素有关外，尚与致病大肠杆菌，病毒及其它感染有关。另外，婴幼儿消化系统发育不成熟，功能不完善，神经调节功能较差，胃酸与消化酶分泌较少，酶的活力低等，是发病的内在因素。 临床表现 寒湿泻： 大便清稀多沫，色淡不臭，肠鸣腹痛，面色淡白，口不渴，小便清长，苔白腻，脉濡，指纹色红。 湿热泻： 大便稀水样喷射状，或如蛋花汤样，或有黏液，腹痛即泻，急迫暴注，身有微热，口渴引饮，烦躁，小便短黄，舌红苔黄腻，脉滑数，指纹色紫。 伤食泻： 大便稀溏夹有奶瓣或不消化的食物残渣，腹痛胀满，泻前哭闹，泻后痛减，大便酸臭，量多，指纹色紫。 脾虚泻： 久泻不愈，食后即泻，或反复发作，时轻时重，面色萎黄，形体消瘦，食欲不振，大便稀溏夹有奶瓣及不消化的食物残渣，舌淡苔薄. 惊 泻： 山根发青，睡中惊惕，大便青如苔粘如丝。 治 疗 治疗原则： 以健脾化湿为主,针对不同病因,分别采用温中散寒、清热利湿、消食导滞、健脾益气、温阳补肾、镇静安神等法. 寒湿泻: 治则:温中散寒,化湿止泻 处方:补脾经、推三关、补大肠、揉外劳、推上七节骨、揉龟尾、按揉足三里 湿热泻: 治则:清热利湿,调中止泻 处方: 补脾经、 清大肠、 清小肠、清天河水、揉天枢、揉龟骨、推下七节骨 伤食泻: 治则:消食导滞,和中助运 处方: 补脾经、 清大肠、 揉板门、 运内八卦、揉中脘、摩腹、揉天枢、 揉龟尾、推下七节骨 脾虚泻： 治则:健脾益气,温阳止泻 处方:补脾经、补大肠、推三关、摩腹、、推上七节骨、揉龟尾、捏脊 肾阳虚者加：补肾经、揉外劳、腹胀加运内八卦 惊 泻: 治则:镇惊安神,健脾止泻 处方:补肾经、揉捣小天心、 补脾经、补大肠、推上七节骨、揉龟尾 * * *