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希罗达在胃癌中的应用刘巍课件
* * * * * * * * * * * * 关注药物肝损伤 关注药物肝损伤 在肝炎高发的国家中 医生更应关注药物的肝脏毒性 慎重选择！！ 疗效efficacy 安全safety 方便convenience 效价比efficacy-price ratio 患者在寻找什么? 希罗达 在家里方便使用的口服化疗药物 希罗达口服方便，高效、低毒，不良反应较轻，安全性好，可在门诊接受治疗，减少患者到医院的就诊次数，减少住院观察时间，避免医院内交叉感染(尤其对免疫力较低的晚期肿瘤患者)。 使用希罗达这种口服药物取代静脉化疗，保护外周血管，还可以避免静脉导管的置入，消除静脉插管引起的并发症（如静脉炎，静脉血栓等）。并且在治疗期间内，能够方便的调整。以控制毒性反应。 疗效efficacy 安全safety 方便convenience 效价比efficacy-price ratio 患者在寻找什么? 药物经济学 开支项目 希罗达 5-Fu/LV 节约费用 住院床位费用 434 503 69 住院注射费用 0 2707 2707 往返交通费用 0 333 333 化疗药物费用 2072 725 -1347 不良反应费用 166 681 515 挂号咨询费用 39 28 -11 合计 2711 4977 2266 希罗达与5-Fu/LV方案的治疗费用比较(英镑) 药物经济学 开支项目 XELOX方案 FOLFOX方案 不良反应费用 405 2448 药物治疗费用 42037 44608 合计 42442 47056 XELOX方案与FOLFOX方案费用比较(英镑) 当前，高效、低毒、便利、经济的希罗达以“王者之风范”引领着胃癌的治疗，为无数患者带来了生命的“希”望。 小 结 Routine multidisciplinary team meetings Meeting should involve, as appropriate: Surgeon Oncologist Gastroenterologist MDT Co-ordinator Nursing staff Pathologist Radiologist 一种药物的疗效是有限的，一个医生的能力是有限的，一个学科的作用也是有限的，在胃癌治疗的征程上，需要多学科团结协作，还有在座各位的倾力加入，才能不断取得突破，从优秀走向卓越。 健康所系,生命相托是医生的天职! WeiLiu, MD Medical Oncology Dept. HeBei Medical University * * * * * * * * * 因此我们得到以下信息 * * * 口服治疗也更易为患者接受 1Liu G et al. J Clin Oncol 1997;15(1):110-115. 2Borner M et al. Eur J Cancer 2002;38:349–58 患者 (%) 100 80 60 40 20 0 Liu et al. (n=103)1 Borner et al. (n=31)2 0.2 0.4 0.6 0.8 1.0 0 4 8 12 16 24 Months 32 20 28 36 XP/FP + Herceptin (n=294) XP/FP (n=290) 11.1 13.8 Survival probability 0.0 HR=0.74 (95% CI: 0.60–0.91) p=0.0046 ToGA研究：并获得了巨大的成功 Van Cutsem et al. ASCO 2009 ITT population ToGA 研究：在任选5-FU与卡培他滨的情况下 全球的医生倾向使用卡培他滨替代5-FU XP or FP HER2-positive advanced GC (n=584) R A N D O M I S A T I O N Primary endpoint: overall survival Screening: 3807 patients tested for HER2 status; 810 HER2-positive tumours (22.1%); 594 patients recruited (10 did not receive study drug) n=294 n=290 Van Cutsem et al. ASCO 2009 XP or FP+ Herceptin 87%的医生选择XP 卡培他滨成为胃癌治疗的新标准： 各种抗体及信号传导抑制剂药物以卡培他滨作
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