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什么是大三阳
什么是大三阳
我国是一个乙肝大国,有一亿三千万的人都携带乙肝病毒,占全球乙肝病毒携带者的三分之一还多,我国需要长期治疗乙肝患者占携带者的20%~50%左右。大三阳是最为常见的乙肝患者。人们常说乙肝大三阳,但是什么是乙肝大三阳呢?乙肝大三阳是人们一种通俗说法,在医学检测上是指乙肝五项检测中,乙肝病毒表面抗原、E抗原和核心抗体三项呈现阳性。表面抗原显示阳性是指机体内感染了乙肝病毒,E抗原显示阳性则表明病毒大量复制,传染性强,核心抗体是既往或现症感染的标志。,乙肝大三阳的意义是确定乙肝病毒感染,体内病毒数量多,病毒大量复制,传染性强。一般认为,“乙肝大三阳”传染性相对较强,同时演变成慢性乙肝的可能性也比较大。乙肝大三阳可能出现的症状肝病面容:许多病程较长的乙肝“大三阳”患者皮肤色素暗沉,面部呈现暗灰色,夹杂着“钞票纹”(毛细血管扩张),失去正常应有光泽和弹性,尤其是眼眶周围更为明显。这种皮肤黝黑称为“肝病面容”。主要是由于肝功能下降,将胆固醇转化为胆固醇脂的能力减弱,以致制造肾上腺皮质激素的主要原料减少。肾上腺皮质激素合成不足和肾上腺皮质功能减退,均可使脑垂体功能紊乱,引起皮肤黏膜色素增加,肤色加深、乏力、消瘦:乏力的原因不明,可能由于消化功能紊乱、营养吸收障碍导致能量不足,或肝细胞受损,功能下降,使得代谢障碍、某些毒素不能及时灭活等。消瘦也是乙肝“大三阳”患者的常见状症,系肝功能受损,消化吸收功能下降所致。
、恶心、呕吐:肝脏是人体的一个大的“化学工厂”,人吃进去的食物经胃肠吸收后都运送到肝脏。一旦这个“化学工厂”受到破坏,吃进去的食物不能正常地进行“加工”,患者就会出现恶心、呕吐及食欲不振等症状。、腹胀:乙肝“大三阳”患者体内消化道运动减弱,分泌吸收减少,使消化道对细菌的顺应性机械排空作用减弱,抗体、溶菌酶、黏液及酸碱分泌减少,使胃肠环境利于细菌生成。大量的细菌增殖,不仅会造成胃肠内气体的增多,还会导致小肠黏膜上皮细胞受损、绒毛脱落变短、黏膜下炎性病变等等,赞成排空延迟,使患者感到腹胀。、肝掌与蜘蛛痣:乙肝“大三阳”患者有的会发现在脸部、颈部、手部有一种形态很像蜘蛛网样的痣,痣的中心是一个小红点,周围放射出许多细小的红丝,整个直径约0.2~2厘米,这种痣称为蜘蛛痣。肝掌表现为手掌的大、小鱼际及手指掌面、手指基部呈现粉红色胭脂样斑点,压之退色,久者可形成紫褐色。、黄疸:乙肝“大三阳”患者在急性发病过程中常有发热症状,有的患者出现高热,并伴有畏寒。其原因是由于肝炎引起的肝细胞坏死,肝功能受到损害,肝脏解毒功能降低,促使人体新陈代谢发生改变,且代谢物不能及时被清除,刺激体温调节中枢而引起的。
大三阳在临床上没有任何意义,它并不是病情严重的代名词,有的大三阳患者可能只是终生携带病毒而不发病,肝功能也正常,此类患者需要定期去医院检查乙肝病毒DNA和肝功能等,以防病情恶化而不自知。还有许多乙肝大三阳患者的肝功能异常,这就表明肝脏发生了炎症,就需要及时进行抗病毒和恢复肝功能治疗。
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