急性胰腺炎护理课件_2.pptVIP

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急性胰腺炎护理课件_2

急性胰腺炎病人的护理 胰腺的位置 胰腺位于上腹部,是人体第二大消化腺,与肝胆、胃十二指肠和脾脏相邻 胰腺的功能 胰腺虽小,但作用非凡,可以说,它是人体中最重要的器官之一。 胰腺分泌的胰液中的好几种消化酶在食物消化过程中起着“主角”的作用,特别是对脂肪的消化。 含有多种功能的内分泌细胞,如分泌胰高血糖素、胰岛素、胃泌素等。这些细胞分泌激素除了参与消化吸收物质之外,还负责调节全身生理机能。 临床表现 症状 腹痛、腹胀 ——主要症状 恶心、呕吐 发热 ——重症者呈驰张高热 黄疸 低血压及休克 其他全身并发症(胰瘘、肠瘘等) 临床表现 体征 轻者 仅中上腹轻压痛 重者 上腹广泛压痛 腹膜刺激征明显 移动性浊音 肠鸣音减弱或消失 皮下出血(Grey- Turner征、 cullen征) Grey Turner征 Cullen征 护理措施 疼痛护理: 禁食、胃肠减压 绝对卧床 遵医嘱予以药物和相应护理 变换体位、按摩腰部 维持水电解质平衡: 密切观察 准确判断 及时纠正 防止休克 : 合理安排输液 配合抢救 维持营养需要量 引流管护理: 分清每根引流管名称、部位、作用 保持管道通畅 观察记录 腹腔双套管灌洗引流护理 控制感染,降低体温 并发症的观察与护理 急性肾衰竭:尿量 术后出血:监测、止血 胰瘘:保持引流通畅 肠瘘:保持局部引流通畅 保持水电解平衡 加强营养支持 心理护理 提供安静舒适的环境 与病人多交流 进行必要的解释 帮助病人消除恐惧、树立信心 * * *

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