牙周病宿主的免疫反应与全身促进因素精品课件.pptVIP

吸烟对牙周的影响 影响牙周病的发生、发展 牙周炎的发病率 探诊深度 附着丧失 牙槽骨丧失 牙齿丧失 全身促进因素 四、 有关的系统病 （一）糖尿病（diabetes mellitus） 认为牙周病是糖尿病的第六种并发症 （血管、视网膜、肾病、神经、感染体质） 糖尿病是牙周病的危险因素： 胰岛素依赖型（Ⅰ型）症状明显 非胰岛素依赖型（Ⅱ型）症状轻 全身促进因素 认为糖尿病抗感染能力减低易患牙周病 近年发现，糖化末端产物（AGEs）与其细胞受体(RAGE)作用的加强是糖尿病患者牙周病加重的发病机制。RAGE是单核巨噬细胞趋化物质。 全身促进因素 糖尿病和牙周疾病： 双向作用 糖尿病 牙周炎 重度牙周炎影响血糖控制 增加发生糖尿病并发症的风险 糖尿病患者更容易发生感染 控制糖尿病必须先控制牙周感染，有效地控制糖尿病患者的牙周感染可减少血清糖化末端产物。 糖尿病患者牙周相关的宿主反应异常 血管异常 蛋白质的非酶性甘油化 脂代谢失衡 胶原代谢改变 中性粒细胞功能紊乱 单核细胞反应改变 基因易感性 龈沟液变化 全身促进因素 （二）吞噬细胞数目减少或功能异常 粒细胞缺乏症(agranulocytosis) 又称恶性中性粒细胞减少症（malgnant neutropenia） 认为是：侵袭性牙周炎（早发性牙周炎、青少年牙周炎）的主要特征之一。 全