第八章_截肢的康复_1课件.pptVIP

第一节 截肢的临床问题 一、截肢的适应证 (一) 外伤性截肢 截肢手术是骨科处理严重肢体外伤的方法 外伤肢体无法修复存活 存活后无实用功能 保存肢体不如截肢后安装假肢的功能更好 (二) 肿瘤截肢 肿瘤侵犯范围较广或保肢手术后复发 肿瘤造成肢体无功能者 (三) 血管病性截肢 在美国已占截肢原因的首位 阻塞血管所致肢体坏死 (四) 糠尿病性截肢 糖尿病足，导致足溃疡、感染、坏死 美国1988到l992年统计，每年下肢截肢患者中伴有糖尿病者占51％ (五) 先天性畸形截肢 上肢先天性肢体畸形早期截肢不是适应证 大约50％的下肢先天性畸形需要早期或后期进行截肢手术 (六) 感染性截肢 肢体严重感染威胁患者生命 感染久治不愈而肢体功能严重障碍 (七) 神经性疾病截肢 脊髓拴系综合征，下肢神经部分麻痹，发生马蹄内翻足，足外侧负重部位形成溃疡，经久不愈，对行走功能造成严重影响，需要截肢 麻风病有时也需要截肢，但较少见 (八) 伤烧、冻伤后肢体坏死