牙周病病因及预防ppt课件.ppt

一、牙刷的设计 1.牙刷的结构 2.刷毛的形状 3.刷毛的硬度 根据不同年龄人群的口腔结构，牙刷分 不同的型号即大、中、小。 刷毛的形状 (Bristles shape ) 长期以来：机械性切齐?刷毛顶端呈锐利形状 1948年：拜斯（Bass）报告了这种锐利的刷毛顶端能够损伤口腔的软组织。 1968年：牙刷毛顶端磨圆的专利 刷毛的硬度 牙刷毛的坚实性?刷毛直径(主)、材料性质、长度和每簇毛的单丝数量 根据刷毛直径而将牙刷划分： 硬毛： 坚硬：直径0.33至0.35毫米 超硬：直径为0.38毫米 适中：直径0.25至0.30毫米 软毛：直径0.18毫米至0.23毫米 检测刷牙的效果 O’Leary的菌斑控制记录卡 菌斑百分率=（有菌斑的牙面数/受检牙面数）?100% 用来衡量口腔卫生措施的效果，评价口腔健康教育的效果。 二、菌斑控制的临床评估 三、机械性控制菌斑 （一）刷牙(tooth brushing) （二）牙线(dental floss) （三）牙签(toothpick) （四）牙间刷(interdental brush)及橡胶按摩 器(oral lrrigation devices) （五）龈上洁治术和根面平整 (supergingival scaling root planing) 四、药物方法控制菌斑 （一）洗 必泰(Hibitane) 1、洗必泰抗菌斑的作用机制是： 减少了唾液中能吸附到牙面上的细菌； 抑制获得性膜和菌斑的形成； 阻碍唾液细菌对牙面的吸附； 抑制细菌的聚积和对牙面的吸附。 2、洗必泰的使用方法 漱口 涂擦 冲洗 凝胶 牙膏 涂料 3、洗必泰的副作用 染色 味苦 轻度刺激 （二）甲硝唑(Metronidazole) （三）替硝唑(Tinidazole) 属抗厌氧菌感染药，对牙周病致病菌有明显的抑制和杀灭作用。 （四）抗生素 四环素(Tetracycline) 强力霉素 螺旋霉素 （五）其他药物 酚类化合物(essential Oils) 季铵化合物(benzethonium chloride) 血根碱(sanguinarine) 氟化亚锡(SnF2) 三氯羟苯醚（Triclosan）玉洁纯 第四节控制局部相关危险因素 一、改善食物嵌塞 二、调合 三、破除不良习惯 四、预防、矫治错合畸形 五、制作良好的修复体 第五节提高宿主抵 抗力 一、合理的营养 二、积极治疗和控制与牙周病发生有关的 全身性疾病 三、加强对高危人群的监测 刷牙(toothbrushing) 刷牙的目的 是去除菌斑、牙面的食物残渣、软垢，按摩牙龈组织，作为牙膏的载体 牙刷的历史 牙刷(toothbrush)的起源与演变过程 古时人们常咀嚼一些芳香的小树枝来清洁牙和牙龈，维持口腔清新 唐朝（公元618年～907年），中国人就发明并使用了用猪鬃毛制作的与现代牙刷相似的牙刷 1780年英国人William Addis用骨柄、猪鬃毛制作了牙刷，当时被称为“第一支有效牙刷”； 1789年美国牙科医生Isaac Greenivood介绍了一种双头牙刷，一头为长刷，用于常规刷牙，另一头为短刷，用于刷洗牙舌面 1857年，H.N.Wadsworth在美国将第一支牙刷投放市场 二十世纪初假象牙（赛璐珞）材料取代了骨柄 二次世界大战时期，尼龙丝毛取代了猪鬃毛。 天然毛(natural bristles)与尼龙丝毛(nylon filaments)的比较 尼龙毛有许多猪鬃不具备的优点： （1）外形一致， （2）易于加工， （3）回弹性好， （4）不易折断， （5）不易存水， （6）不易寄居微生物等。 *  牙周病病因及预防 掌握： 牙周病的三级预防 菌斑控制的方法 控制局部相关危险因素 提高宿主抵抗力 熟悉： 牙周病的致病因素 牙周病的流行病学特点 影响口腔健康的最常见的口腔慢性疾病之一 （1981）北京市7-12岁，牙龈炎90.42%。 （1983）全国7-17岁牙龈炎60-90%。 （1995）全国城乡15岁牙周不健康的占83.87% 成年人丧失牙齿的主要原因：（苏口）拔牙占1/3 早期没有明显感觉，容易被忽视 预防牙周病的必要性和重要性 牙周病的预防已成为全球性人类奋斗的目标之一 “2000年人人享有口腔卫生保健”目标之一 18岁前牙区段牙龈至少有2个不应在检查时出血，不应有6mm