甲亢周期性麻痹课件.ppt

甲亢合并周期性麻痹(TPP)定义 又称周期性瘫痪，是以反复发作的突发性骨骼肌弛缓性瘫痪为特征的一组疾病，发作时大都伴有血钾含量的变化，按血清钾的水平高低，可分为低钾型、高钾型和正常血钾型 以低钾型最常见 本节着重讨论低钾型周期性麻痹。 * * 主讲——莫李生教授 甲亢合并低钾性周期性麻痹(TPP) 1、TPP最早在1931年报道。此病多见于亚洲国家，西方国家少见，多为散发。青中年男性多见 2、男性多于女性，比例约为70～100∶1 3、夜间或晨起发作 4、与病情轻重无关 5、周期性麻痹可发生于甲亢之前、甲亢症状明显时或甲亢缓解之后 6、一般在使用抗甲亢药物和对症治疗后，病情可以缓解 甲亢合并低钾型周期性麻痹机理 主要是细胞外K+移向细胞内，致外周血钾含量减少，膜电位发生变化而处于超极化状态，导致钠离子不能大量进入膜内，从而不能产生动作电位，肌肉不能收缩，临床表现为瘫痪。 （1）TPP患者在过多的甲状腺素作用下，β肾上腺素能神经活性增强，使Na+-K+-ATP酶泵活性增高，引起钾离子过多转入细胞内，出现低血钾 （2）甲状腺激素兴奋交感神经，使儿茶酚胺分泌增多，加速钾的利用 甲亢合并周期性麻痹机理 （3）由于糖吸收利用增快，胰岛素相对减少，胰高血糖素