论政府角色合理定位和健康城市建设.docVIP

论政府角色合理定位与健康城市建设 宋君( （常熟理工学院 管理工程系，江苏 常熟 215500） 内容摘要：在健康城市的建设中，政府必须合理定位其角色。本文在对健康城市和政府角色相关问题进行梳理的基础上，以常熟市政府为个案将规范分析和实证分析结合起来，对常熟市推进健康城市建设中政府角色的合理定位作了相关的分析并提出了对策和建议。 关键词：健康城市 政府角色 常熟市 一、引言 围绕以大众健康为目的， 1978年世界卫生组织(WHO)在阿拉木图发起了一场名为“人人享有卫生保健(Health for all)”的大规模的公共卫生运动。1985～1986年世界卫生组织欧洲办事处又提出了开展一项健康促进计划的动议，其目的是将“人人享有卫生保健”的原则运用到地方城市一级，这个项目后来就被称为“健康城市计划”(HCP)。WHO对于健康城市的定义是：“健康城市是一个不断开发、发展自然和社会环境并不断扩大社会资源，使人们能够在享受生命和充分发挥潜能方面能够互相支持的城市”。国内有专家提出比较通俗的理解：健康城市是指从城市的规划、建设到管理各个方面都以人的健康为中心，保障广大市民健康生活和工作，成为人类社会发展所必需的健康人群、健康环境和健康社会有机结合的发展整体。1994年下半年中国开始实施健康城市活动，目前我国的上海、苏州、大连、常熟、张家港等许多城市也正在开展健康城市的建设工作。 政府角色则是本文关注的另一问题。“政府角色”（the role of government，the role of state）有学者认为：“政府角色，通俗地讲是指政府在整个社会中起什么样的作用，也就是指政府在什么范围内并以什么方式行使行政权力。”然而长期以来，在政府实际工作中存在着不同程度的角色定位问题，进而严重制约了政府效能的发挥和绩效的实现。纠正角色定位中存在的问题并在实践中找准政府的角色定位，是政府特别是地方政府强化自身效能的一个重要内容。可以说政府角色问题一直是个非常重要的问题，它不仅关系政府自身能力的提高和功能作用的发挥，也直接关系到整个公共行政管理的成败。 健康城市的建设当然离不开政府作用的合理发挥，这其中政府的角色如何定位，则成为关系到健康城市建设成败的重要因素之一。目前世界卫生组织在全世界各个地区都成立了健康城市项目办公室，认为健康城市的实施涉及七大领域，即：政治领域（领导参与、政策制定）、经济领域（就业、收入、住房）、社会领域（文化、教育、福利、保障）、生态环境（生态平衡、污染控制和资源保护）、生物、化学和物理因素（医疗卫生技术及其服务和营养供给及其安全卫生等）、社区生活（健康的社区邻里关系、文明的风尚等）、个人行为（心理卫生、行为矫正和健康生活方式的鼓励等）。正因为健康城市涵盖了广泛的领域并涉及到众多的因素，因此，一方面，健康城市虽然以公共部门、私人部门和城市居民为行为主体，但是私人部门和城市居民积极的参与和有效的介入在很大程度上有赖于政府相关政策的制定，并需要政府的统筹和协调；另一方面，从市情民意出发，紧扣地方特色，以现代健康观、科学发展观的理念，出台一系列的健康城市政策，有效调动城市各种资源，与时俱进地推进健康城市建设进程，不断提升城市的公共健康水平和健康发展能力，这些都需要地方政府角色的合理定位和职能的适当介入和发挥。那么在建设健康城市的过程中政府应承担什么样的角色？本文将结合常熟市的案例，在这一范畴内做出探讨。 二、常熟市健康城市建设中政府职能的发挥 近年来，常熟市加入了世界卫生组织的健康城市项目，常熟健康城市的建设也取得了不小的成绩。这其中，常熟市政府所发挥的职能和作用成为一个至关重要的因素，主要体现在以下几个方面。 1、大力推进基础设施、城市环境和生态环境的建设。 为配合健康城市建设，常熟市政府大力推进基础设施、城市环境和生态环境的建设。在基础设施和城市环境方面，市区城市设施得到了明显的改善。截止2004年底，市区城市设施水平如下表所示： 表1:常熟市市区城市设施水平 指标 单位 数值 指标 单位 数值 城市人口密度 人/平方公里 2131 人均拥有道路面积 平方米 23.23 人均住宅建筑面积 平方米 33.4 排水管道密度 公里/平方公里 8.06 人均住宅使用面积 平方米 25.3 污水处理率 % 67.86 人均日生活用水量 升 254.96 人均公共绿地面积 平方米 47.12 用水普及率 % 100 建成区绿地率 % 48.44 每万人拥有公共交通车辆 标台 4.49 建成区绿化覆盖率 % 49.57 煤气及液化气普及率 % 100 垃圾粪便无害化处理 % 100 在生态环境方面，近年来常熟投入巨资实施48项重大生态工程，目前已完成33项，部分完成和正在建设的有15项，累计完成投资52.5