中学心理健康教个别辅导方案：奶奶，再见了——空椅子技术的应用.docVIP

奶奶，再见了 ——空椅子技术的应用 　 中秋佳节，本是一家人观花赏月，享受天伦之乐的时候。但是本文提到的这个可爱、机灵的女生，却有着不同寻常的焦虑。她自述能够在墙上看见很多骷髅，绿绿的头发、血淋淋的，甚是恐怖。晚上睡觉不敢一个人睡，班主任已经陪着好几天了，等她睡着了才能离开。因此班主任建议她寻求校心理健康教育中心的帮助。 一、个案基本情况 小Ａ，高二女生，17岁，身体健康，但较瘦小。父母经商，家中还有一个弟弟，父母对姐弟俩均很好。因为父母常年在外奔波，因此从小在奶奶身边长大，直到上学时才回到自己的家中。自述与自己最好的一直是奶奶，但已经去世多年。现在由于学业的需要，一人租住在学校附近。 据同学反映小Ａ是个开朗的女生，热情友好，平时乐于助人，大家都很喜欢她，可最近整天愁眉不展，有时候跟她打招呼都不理人了。 据任课老师反映小Ａ最近上课老是没精神，昏昏沉沉的，而且已经不是第一次出现这样的情况了。小Ａ的学习在班级里属于中上层次，但是不稳定，最近就挺糟糕的。据班主任反映小Ａ之前曾出现过类似的状况，说看见周围有很多骷髅，时而可爱时而恐怖，但不久之后便没再提起，因此自己也没在意。但最近似乎有过之而无不及，于是就带着她推开了学校心理咨询室的门！ 二、辅导过程 （一）第一阶段：收集资料，寻找问题出处。 第一次见到小Ａ时，她怯生生地躲在班主任的身后，低垂着头，还不时地拉拉老师的衣服，和同学对她的描述有些不一样！班主任吩咐几句便离开了，小A怯生生地坐在沙发上。在建立起基本的信任关系后，我发现小Ａ其实很乐意与人交谈，于是我们就直奔主题！ 咨询师：“我和你老师沟通过，她说你常看到些别人看不到的东西，能说说看吗？” 小Ａ：“老师，我看见这个白色的墙上有很多骷髅，我觉得好害怕！你有看到吗？我同学都说没有，可我看到好多。所以老师说我是瞎想，但是我真的没有撒谎！”小Ａ双手紧握，焦躁不安地表达着她的感受。 咨询师：“我相信你没有说谎，我能够理解你现在这种焦躁不安的心情。但是我和他们一样，确实没有看到你所描述的这些骷髅。所以，你能具体说说这些骷髅吗？” 小Ａ：“它们有绿绿的头发，血淋淋的，挂满了整个墙面。我不敢一个人睡觉，晚上睡不着的时候起来看大街，却看到好多骷髅在练操；我也不敢洗澡，一闭上眼睛，水冲下来的时候我就觉得很恐怖，觉得身边有鬼。如果我现在一个人坐在这里，我也会觉得害怕的……老师，你相信我们身边有鬼吗？”此时，小A示意我碰触一下她的手臂。而她的手臂都是鸡皮疙瘩，手心都是冷汗，冰凉的！ 说起“骷髅”，小A滔滔不绝，似乎有说不完的话！五十分钟的咨询时间很快就过去了！这期间，她用了30分钟去描述她和她身边的“骷髅”。这次咨询，除了收集该学生的家庭情况以及日常生活情况外，还发现该学生似乎出现了“幻觉”。于是根据病与非病三原则，该学生对自己的心理问题无自知力，出现幻觉，又无主动求医的行为，我将该学生划入了心理异常的行列，并将此案例报告学校，建议该学生休学！就在上报的过程中，发现了这个案例中的疑点！ （二）第二阶段：情绪舒缓与问题澄清。 在大家讨论的过程中，有人提出：为什么她重复述说在白色的墙面上看到骷髅，而没有提到别的颜色的墙面？就这一问题，我们又重新回到了起点！ 小Ａ：“我也不知道为什么，有时觉得骷髅很可怕，有时又觉得可爱。但我相信是有鬼的，奶奶告诉我这个世界上是有鬼的。小时候，我看见家对面的山上有灯亮起来，奶奶就叫我不要看，说那里有鬼，小孩子不能看的；我记得在我小的时候，有一次和小伙伴一起去小河边，不小心掉水里去了，回家后被奶奶责备了好久，奶奶说水里面也是有鬼的，让我以后不要去水边玩。我现在连洗澡也不敢洗了。因为水一冲到我身上，我就感觉有水鬼把我往下面拉，一种窒息的感觉，好可怕！” 咨询师：“哦？是奶奶告诉你说这个世界上有鬼的，是吗？那你愿意再多说一些关于你和奶奶的事吗？” 小Ａ：“是的，奶奶说的我都信。因为爸爸和妈妈在外面经商，不能在家照顾我，所以我从小和奶奶一起生活，直到我读小学的时候，他们才把我接回家。但我家和奶奶家很近，我不开心了我就回去找奶奶。” 咨询师：“所以说，你和奶奶的感情很好，最亲了，是这样吗？” 小Ａ：“是的，家里我就和奶奶最好了。我有什么话都和奶奶说的，但是现在不行了……”说到这里，小Ａ哽咽了下。“因为在我读小学的时候奶奶去世了，我记得那天我们都去送奶奶了，奶奶一个人躺在那里，盖着白色的被子，我用手触摸了奶奶的面颊身体，都是冰冷的，我很难过。那天大家都在哭，可我没有哭。” 咨询师：“和你最亲的是奶奶，那什么原因让你在奶奶离开的时候都没有哭呢？” 小Ａ：“不是的，奶奶其实一直都会保护我的，她说过的！所以奶奶只是暂时不和我们住一起罢了！当我不开心的时候，奶奶都会知道的！奶奶一直在我身边……”小Ａ异常激动，情绪起伏很大！随着音量的提高，小A开