医院院传染管理自查报告.docVIP

ⅩⅩ市ⅩⅩ医院传染病防控自查报告 为了预防、控制乃至消除传染病，保障人民群众的健康，对传染病防治实行预防为主的方针，分类管理，使我院的传染病管理纳入规范化。根据《ⅩⅩ市卫生局关于开展传染病防治监督专项检查的通知》要求，我院对传染病防控进行了自查，现报告如下： 管理组织 医院领导对传染病管理非常重视，成立了以院长为组长、分管副院长副组长，各相关科室负责人为主要成员的传染病管理领导小组，管理领导小组下设办公室在防保科，从组织机构上保证了传染病的规范化管理。 二、健全规章制度 以《传染病防治法》为依据，建立了一系列的规章制度，包括：“传染病管理制度”、“疫情登记制度”、“传染病疫情报告制度”、“传染病疫情管理检查制度”、“传染病疫情资料建档制度”、“传染病疫情报告奖惩制度”、 “预检分诊工作制度”、“消毒隔离与个人防护制度”、“发热门诊工作制度”、 “肠道门诊工作制度”、“ 检验科、放射科传染病登记管理制度”、“传染病法规知识培训制度”等，做到了对传染病的管理有法可依、有据可查。 三、人员职责 从院领导到传染病管理的相关人员，进行了具体的分工，做到了分工明确，相互配合，职责分明。 四、人员培训 为了规范传染病的管理，规定了新入院的医务人员必须进行传染病相关知识培训，对全院医务人员进行传染病相关知识定期培训，组织全体职工反复学习了《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》等法律法规以及上级卫生行政主管部门的有关文件精神，组织学习传染病相关的理论知识，反复学习我院有关传染病管理的各项规章制度，提高了医务人员对传染病的认识和专业水平。 五、预检分诊制度的建立和落实情况 为规范传染病预检、分诊工作，有效控制传染病疫情，防止院内交叉感染，保障人民群众身体健康和生命安全，根据《中华人民共和国传染病防治法》第五十二条的规定，制定预检分工作制度。门诊部具体负责本院传染病的预检、分诊工作，并对本院的传染病预检、分诊工作进行组织管理。根据传染病的流行季节、周期和流行趋势做好特定传染病的预检、分诊工作。 在门诊大厅设立预检、分诊处，对发热病人进行体温监测，引导发热病人到发热门诊进行初诊。预检、分诊人员坚守工作岗位，严格按分诊流程工作，熟练掌握分诊业务，做到合理分诊。 六、发热门诊、肠道门诊设置情况 我院根据发热门诊、肠道门诊设置要求进行设置，医院入口处有醒目的发热门诊引导标志，发热门诊标志明显发热门诊独立设置，与其他门诊隔离传染病报告情况我院门诊日志、住院部出入院登记本项目齐全，基本无漏项填写规范按规定的时限和程序上报验科、放射科、B超登记本项目齐全、登记完整化验室有阳性结果反馈登记本，有医生收到反馈结果后的签字放射科疑似肺结核病人放射科登记本，登记项目齐全，有医生收到反馈结果后的签字严格按照我院传染病自查制度开展工作，对我院门诊日志规范使用、阳性结果反馈、传染病报告、及时报告率等情况进行检查，然后对不足之处给予指导专职人员负责全院传染病报告卡的收集、审核、上报、订正工作。根据疫情需要，专职疫情报告人员审核确认“传染病报告卡”后，通过国家传染病疫情监测信息系统进行网络报告。 4