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医院隔姜灸治胸痹心痛病开展情况汇报
隔姜灸治疗胸痹心痛病
开展情况汇报
胸痹心痛病(冠心病-心绞痛)的防治是现代医学领域中的重点、难点,在目前以药物、介入等为主流防治冠心病-心绞痛的前提下,外治疗法仍然在本病的防治中占有一席之地。 2012年以来,中卫市中医院心血管科针对胸痹心痛病中医外治法开展了积极有效的研究,其中“隔姜灸治疗冠心病-心绞痛”体现了中医学的整体观念,具有直达病所、奏效迅捷、多途径给药、使用安全、毒副反应小等优点, 尤其对于某些患者因身体条件所限,不宜内服药物及应用介入等其他疗法时,更加显示其外治法的独特功效。现将“隔姜灸治疗冠心病-心绞痛”开展情况汇报如下:
研究方法:
(一)主要内容:
对冠心病-心绞痛患者随机分为治疗组和对照组两组。
疗程2组均以10d为1个疗程,1个疗程后统计疗效。
(二)操作方法
取生姜一块,选新鲜老姜,沿生姜纤维纵向切取,切成厚约0.2 ~ 0.5cm厚的姜片,大小可据穴区部位所在和选用的艾炷的大小而定,中间用三棱针穿刺数孔。施灸时,将其放在穴区。将灸头的插头连接到插座中。将专用隔热垫(内含艾绒)置入艾腔内按实。用可调式松紧缚带将灸头缚在被灸穴位上。接通电源,打开电源开关。按下定时按钮。
(三)技术关键及主要技术指标:
统计学处理
两组间用t检验或χ2 检验,结合用均数±标准差(ˉx±s)表示,p0.05为差异有显著性。
(四)疗效评价
?1.?疗程评定标准
①参照1979-09上海全国中西医结合治疗冠心病心绞痛、心律失常研究座谈会修订的冠心病、心绞痛疗效评定标准,并参照1993年中华人民 共和国卫生部药政局颁布的《心血管系统药物临床研究指导原则》进行评定。
②《现代动态心电图诊断学》
③《心绞痛病因、严重程度及疗效参考标准》
④科室自拟:
显效:心绞痛发作减少80%,硝酸甘油用量减少80%,心电图恢复正常,或运动药物负荷试验转阴或耐量升二级;
有效:心绞痛发作及硝酸甘油用量减少50%~80%,心电图好转;
无效:心绞痛发作及硝酸甘油用量减少<50%,心电图无改变。
2.总体效果评价?
2013年完成隔姜灸治疗冠心病-心绞痛的688人次,收入10242元,临床好转占病例总数的100.0%。?由于操作简单,疗效明显且无副作用,2014年隔姜灸治疗冠心病-心绞痛疗法猛增至5686人次,收入85290元,临床好转占病例总数的100.0%。?
取得成效及局限性:
通过临床实践我们发现:隔姜灸疗法是治疗冠心病-心绞痛的可靠治疗方法,本法体现了中医学的整体观念,具有直达病所、奏效迅捷、多途径给药、使用安全、毒副反应小等优点。在目前以药物、介入等为主流防治冠心病、不稳定型心绞痛的前提下,中药外治疗法仍然在本病的防治中占有一席之地,尤其对于某些患者因身体条件所限,不宜内服药物及应用介入等其他疗法时,更加显示其外治法的独特功效。同时,对于已应用药物等治疗方法但效果不佳者加用药物外治亦能增加协同疗效。
但也存在着一些不足及局限性,如隔姜灸定位方法落后,隔姜灸操作方法过于简单,隔姜灸疗效不确定等,限制了隔姜灸这一中医传统疗法作用的发挥。因此,如何提高隔姜灸疗效,研究隔姜灸疗法的作用机制,研制出更方便实用适合临床要求,满足病人需要,充分发挥隔姜灸治疗冠心病心绞痛的优势仍是下阶段我们努力的重点。
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