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_phase III study of neoadjuvant chemotherapy 新辅助化疗的III期随机研究课件
Fisiologia del ciclo mestruale Nel ciclo mestruale fisiologico vi sono una produzione ormonale coordinata ed una proliferazione conseguente dell’endometrio in vista dell’impianto dell’embrione. Il ciclo mestruale è l’espressione ripetitiva dell’interazione del sistema ipotalamo-ipofisi-ovaio con associate modificazioni strutturali e funzionali degli organi target: utero, tube, endometrio e vagina. Ciascun ciclo culmina nel sanguinamento mestruale, il cui primo giorno è riconosciuto come l’inizio del ciclo mestruale. Fisiologia del ciclo mestruale Controllo neuroendocrino Ciclo ovarico Ciclo uterino Fisiologia del ciclo mestruale Il ciclo ovarico può essere diviso in 4 fasi funzionali: Fase follicolare Fase ovulatoria Fase luteale Fase mestruale Il ciclo uterino comprende: Fase proliferativa Fase secretiva Il ciclo ovarico Fase follicolare: Caratterizzata dallo sviluppo coordinato di un solo follicolo dominante, che dovrebbe essere maturo e pronto per l’ovulazione a metà del ciclo. La lunghezza media della fase follicolare è di 10-14 giorni ed una variazione di questa lunghezza è responsabile della maggior parte delle variazioni della durata totale del ciclo. Fase luteale: è il periodo che va dall’ovulazione all’inizio delle mestruazioni, con una lunghezza media di 14 giorni Il ciclo mestruale Un ciclo mestruale normale dura da 21 a 35 giorni con 2-6 giorni di flusso mestruale, una perdita ematica media di 20-60 ml. Alcuni ampi studi su donne con cicli normali però, hanno mostrato che approssimativamente solo i due terzi delle donne adulte hanno cicli della durata di 21-35 giorni. Gli estremi della vita riproduttiva (dopo il menarca e la perimenopausa ) sono caratterizzati da una percentuale più elevata di cicli anovulatori o irregolari. Controllo neuroendocrino e variazioni ormonali Al principio di ogni ciclo mestruale i livelli degli steroidi gonadici sono bassi, essendo cominciati a diminuire dalla fine della fase luteale del ciclo precedente. Con la scompa
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