第五节踝及足部损伤.pptVIP

踝关节 一、解剖概要 (一)踝部的骨关节特点及功能： 构成踝关节的骨 胫骨、腓骨的下端，距骨，跟骨，舟骨。 1、距小腿关节 距小腿关节俗称踝关节。为屈戌关节，由胫腓骨远端及距骨组成。 距小腿关节的功能主要是背伸(26—27度)、跖屈(41—43度)，约有70度的活动范围。 2、跟距关节 跟距关节又可称距下关节。由距骨下面的前、中、后3个关节面与跟骨上面的前、中、后3个关节面组成，可使足内翻和外翻。 3、距舟关节 由距骨的舟关节面与舟骨的后关节面构成，也有内、外翻功能。 (二)踝部的重要韧带 1、踝内侧副韧带： 踝内侧副韧带又称三角韧带，呈三角形分布。分别是胫距韧带、胫跟韧带、胫舟韧带。 三角韧带的功能是防止足跟外翻、距骨异常外翻及前后错动。除前部纤维外，还可限制足的背伸。而前部纤维则有限制足的过度跖屈功能。 2、踝的外侧韧带： 踝的外侧韧带有三条，由后向前分别是 (1)距腓后韧带有防止距骨向后脱位的作用； (2)跟腓韧带有限制足内翻的功能； (3)距腓前韧带有限制足的过度跖屈及内翻的功能。 二、踝关节检查方法 （一）强迫内翻试验 （二）强迫外翻试验 （三）踝关节抽屉试验 三、踝关节骨折和脱位 [病因病理] 踝部骨折脱位多见于青壮年，