过敏性鼻炎基础知识（PPT X页）课件.ppt

过敏性鼻炎基础知识 过敏性鼻炎是哮喘的高危因素 过敏性鼻炎使哮喘的风险增加了3倍 大约有80%的哮喘病人合并过敏性鼻炎 ARIA指南建议上、下气道的管理应同时进行 对持续性AR患者应进行哮喘评估 哮喘患者应对AR进行评估 根据安全性、有效性，应采用上下气道联合治疗的策略 Q&A Q:根据世界卫生组织推荐治疗过敏性鼻炎的方法？首选是哪种？ A:避免接触过敏源，适当的药物治疗，免疫治疗，医患教育 首选是避免接触过敏源。 Q:泰斯产品的优点？ A:更好的阻隔吸入性过敏原。 对于过敏性鼻炎患者的症状积分有非常显著的改善。 改善过敏性鼻炎患者的鼻通气。 经过对过敏性鼻炎的有效性研究，没有不良反应发生。 Q&A Q:泰斯产品的特点？ A:全球专利，防止过敏性气道疾病的专利产品。 物理阻隔更安全，不含药物。 使用部位直接，疗效突显。 Q:泰斯产品的包装规格？ A:5克/支 保质期 5年 Q:泰斯产品的使用方法？ A:1, 先用餐巾纸清洁鼻孔 2, 将软膏挤出1厘米后直接涂抹在鼻孔1厘米左右的地方.或者用手指涂抹。 3,用拇指和食指柔捏鼻孔使产品能均匀的分布在鼻前庭内。 抿嘴，两手指松开，让鼻子深深地吸气后鼻前庭迅速形成保护性薄膜。 血清总IgE水平的影响因素 环境、种族、遗传、年龄。 常见疾病：过敏性疾病、药物性间质肺炎、麻风、类天疱疮、寄生虫感染、胸腺发育不良病，骨髓瘤，高IgE综合症，软组织嗜酸性粒细胞肉芽肿等。 个体免疫状态及病程。 检测方法及取样标准 总IgE在过敏性疾病诊断中的作用 Kerkhof等对2327名实验对象调查，认为过敏病人与正常人总IgE存在广泛的交叉，无法确定总IgE的一个临界值以区分过敏与非过敏。但过敏病人总IgE 偏高，多过敏原过敏总IgE比单过敏原过敏高。总IgE偏高的人群过敏的概率较总IgE低的人群高。（《Allergy》2003年第58卷，905-911页） Bousquet等发现在13-76岁年龄组，有38%的有过敏性疾病的患者总IgE在正常范围内。（《Allergy》1982年第37卷，397-406页） Klink等报道了 有一定百分比的哮喘或皮试阳性的实验对象其总IgE水平比正常参考值低，且二者有相当程度的交叉。（《J Allergy Clin Immunol》1980年第66卷，305-313） 过敏性疾病测定总IgE的临床意义 总IgE不能 用来诊断或排除过敏，高总IgE仅意味着过敏的概率相对较高，并有助于判断对特异性过敏原试验阴性的病人是否需进行进一步检查。 Jarisch等报告食物源性荨麻疹病人中，真正食物过敏导致的比例不高于10%，而富含生物胺的食物是食物源性荨麻疹中更加重要的因素。 （《Current Probl Dermatol》1999年第28卷，64-73页） 某些富含组胺的食物中的组胺直接作用于机体 富含其他生物胺的食物中的生物胺可能与组胺竞争双胺氧化酶（DAO），或导致DAO活性下降，致组胺降解减少。 食物及食物添加剂可能非特异性地从嗜碱性粒细胞释放组胺。 这些患者，有极类似过敏性疾病的临床症状，但并不是真正的过敏反应，致病过程中无sIgE产生。 引起食物源性荨麻疹的前10位食物 总的敏感度 总的特异性 总的精确性 谢 谢 ! 敏筛： 采用免疫印迹技术 定量检测血清中 sIgE.分级的测试 结果可以用于判断 患者对某一过敏原 的过敏程度。 敏筛使用于过敏原量化分析的CCD 在成相系统下拍摄的膜的照片 依据对照曲线膜的图片的结果分析 应用研究： 敏筛和CAP-FEIA及皮试的对比 （《Allergologgie》杂志2002年第4期203－108页） 使用敏筛和CAP-FEIA和皮试，测定最重要的若干种吸入性过敏原（屋尘螨、粉尘螨、桦树、草粉、艾草、猫、马和狗的毛屑及交链孢霉菌），进行比较。对敏感度，特异性和准确性进行了统计学分析。 实验进行了： 142患者血清 737份皮试和敏筛对比实验，881份CAP和敏筛结果对比。 % % % UniCAP 100变应原检测仪 和敏筛过敏原检测系检测结果对比 上海第二医科大学附属新华医院检验科 敏感度：93.8% 特异性：100% 准确性：95.7% ? ? UniCAP 100 ? ? 阳性 阴性 ? 阳性 45 0 45 阴性 3 2