医学学习《护士条例》课件.ppt

宣城中心医院 信息交流与思考 2008、1、23《护士条例》发布 --我国护士管理最高行政法规 我国护理专业化发展的 重要性和紧迫性 加强护理管理,促进 护理专业化 学习领会《护士条例》 背景:国务院有关负责人指出,近年来,随着医疗卫生事业的发展,我国护理事业发展比较迅速,护理工作为维护和促进人民群众的健康发挥了积极作用。同时,护理工作也存在一些不容忽视的问题。 不容忽视的护理问题,主要表现在三个方面: 一是护士的合法权益缺乏法律保障。护理职业缺乏足够的吸引力,护士队伍不能满足人民群众对护理服务的需求。 二是一些护士不能全面、严格地履行护理职责,忽视基础护理工作,主动服务意识不强,导致护患关系紧张,影响了医疗质量,甚至引发医疗事故。　　 三是部分医疗卫生机构重医疗、轻护理,随意减少护士职数,医护比例严重失调。 主要是针对公立医疗机构聘用合同制过程中, 对护士的权利缺乏保护。 ──工资报酬、津贴等福利待遇; ──继续教育; ──职称晋升; ──国家规定的节假日及其他休假等。 卫生部对全国31个省、市、696所三级综合医院的调查统计: 696所三级综合医院的病房护士与床位比平均为0.38:1;监护病房的护士与床位比平均为2:1;护士与床位比在0.4:1以上的医院达到276所,占被调查医院的39.66﹪ 护理人力资源短缺的表现: 护士数量短缺。护士编制不足,长期处于超负荷工作状态,影响护理人员的工作积极性和队伍的稳定性,由此造成护士缺编的恶性循环。 社区护理人才短缺。根据发达国家的经验,社区护理应形成一支稳定的队伍,约占护理人员总数的一半以上。 高学历人才短缺。我国护士队伍仍有57.65﹪为中专或高职学历,护士本科及以上学历仅3.55﹪。 高层次专科护理人才短缺。我国内地尚处于萌芽阶段。 人力资源短缺的主要原因: 需求增加:社会经济和全科医学发展、人的健康需求增加,病床大幅度增加,对护理服务提出了高要求 岗位拓展:人口老龄化,临床医学分科愈加精细,致护理新岗位不断出现 护理人员在编不在岗:部分从事行政、后勤、医技的护理人员仍占用护士编制 护士流失:护士存在“身心疲惫”“缺乏被尊重、被理解”“职业满意度低”等职业心理问题 护士缺编导致 护理服务功能发挥不到位 ?只能注重一般护理技术的实施?使替代护理逐渐增加(依赖病人/家属)?病人的护理安全令人担忧?护患关系受到不同程度的影响?忽视高技术对护理发展的要求?专科护理的发展受到一定程度的限制?难以满足民众对护理服务的需求 推错的凝血酶── 一带教护士让一实习护士独自为一患消化道大出血的病人“推”凝血酶而导致死亡。此间,自己是匆匆忙忙去处理另一个危重病人了。 护士过劳死── 两年前,安徽省立医院神经内科护士长丁艾梅殉职。 危情护理── 将护理视为简单重复的劳动,必将导致这一职业归属感与价值感的沦丧。改变又从何处开始? ? 院长感言: “医院吸引病人靠医生,但 留住病人靠护士” 医院院长寻找护理工作价值的过程在某种程度上就是医院管理创新的过程。在重新审视护理工作对医院的意义时,或许重新思考医院资源配置的合理组合,就能发现护理可以成为支撑医院战略成长的有效部分,护理的价值才会真正凸显。 “条例”认定医疗卫生机构应承担的法律责任: 一是按照卫生部的要求配备护士。 二是保障护士合法权益。 三是加强护士管理。 护士人力的配置明确的原则与标准:确保满足实施等级护理的质量与患者安全的需要 病房护士与床位比至少达到0.4 :１. 重症监护室护士与床位比达到2.5 －３:1 医院护士总数至少达到卫生技术人员 的５０％. 我省《五年规划》:对各护理单元护士人力的配置,逐步实施以实际护理工作需要为基础的护士配置标准要求。 《安徽省护理发展五年规划》提出以实际护理工作需要为基 础的护士配置标准 三级医院实际开放床位与病房护士比 内科1:0.48-0.64,外科1:0.47-0.69,骨科1:0.53;妇产科1:0.50-0.64,儿科1:0.54,新生儿室1:1.39。 二级医院实际开放床位与病房护士比 内科1:0.40-0.51;外科1:0.40-0.50;骨科1:0.43;妇产科1:0.40-0.50;儿科1:0.45,新生儿1:1.03。 在保障护士合法权益方面: 1应当为护士提供卫生防护用品,并采取有效的卫生防护措施和医疗保健措施。 2应当执行国家有关工资、福利待遇等规定,按照国家有关规定为在本机构从事护理工作的护士足额缴纳社会保险费用。 3对