错合畸形的病因课件_.pptx

第三章 错合畸形的病因;一、遗传因素;错合畸形的的遗传因素来源于1.种族演化2.个体发育两个方面。;19世纪30年代，stock和johnson基于错合畸形是一种基因异常的观点，成功进行了口腔正畸学历史上具有较大影响力的狗杂交动物实验。 该研究结果证实面部特征的独立遗传是错合的主要原因。 ;遗传因素通过两种途经形成错合畸形;1.种族演化race evolution ;2.个体发育individual development;二、环境因素（environment factors）;1.先天因素congenital causes;1）母体因素 2）胎儿因素 很多药物对胎儿的口腔发育有害。比如：一些镇静安眠药和激素类药物，如：利眠宁、安定、苯妥英钠、强的松和可的松等都可能引起胎儿唇裂或腭裂; 四环素除了能抑制胎儿生长发育外，还可能影响牙齿的矿化、变色;而一些抗生素，如：庆大霉素、链霉素和卡那霉素都可能有致畸作用。;3）常见的发育障碍及缺陷：;多生牙：在正常牙列应有牙齿数目之外、过多发育的牙齿即为多生牙（亦称额外牙），它是来自牙胚发育的起源和增殖阶段的异常，与发育缺陷或遗传有关。;先天性缺牙：本应存在而实际上却未发生的牙齿，常见于恒牙列，可表现为单个或多个牙齿先天缺失，先天性缺牙症较罕见。;牙齿大小和形态异常：这种畸形多由畸形引起，是牙胚发育中形态分化阶段出现异常所致。牙齿的大小异常以上颌侧切牙和第二前磨牙多见。;牙齿过大过小，都会造成牙量与骨量的不调。 过大牙多见于上颌个中切牙和侧切牙。导致上颌前突或上牙列拥挤等畸形。 过小牙多见于上颌侧切牙。造成上牙列间隙。;舌形态异常;2.后天因素;2）内分泌功能异常 甲状腺功能亢进：全身骨骼发育较快，眼球突出、心律增快；牙齿早萌、乳牙滞留、牙齿呈青白色等。 甲状腺功能不足 ：神情呆滞、口常张开、舌厚而大；肌张力低、头颅大而短、前囟闭合及骨骼生长迟缓；牙弓狭窄、腭盖高拱、下颌发育不足、萌芽迟缓、萌出次序紊乱、乳牙滞留、恒牙根吸收、牙齿发育不良、牙槽骨钙化不全等。 ;3）营养不良 维生素A缺乏：牙体、牙周组织发育障碍。 维生素B缺乏：牙颌面生长停滞，牙槽嵴萎缩等。 维生素C缺乏：牙釉质、牙本质、牙骨质基质形成障碍：牙体组织发育不良、牙本质细胞退化、牙骨质萎缩；严重时引起坏血病、牙龈出血等。 维生素D缺乏：全身骨骼的钙化与钙磷代谢过程出现障碍：骨质软化症、佝偻病等 ;2）乳牙列及替牙列的局部障碍;（3）功能因素 ;2）咀嚼功能异常：口周咀嚼肌行使功能 来的功能性刺激，对牙、合、颌的生长发育有重要的促进作用。 咀嚼功能的减退，引起咀嚼肌组织结构的退化，影响上下颌骨的发育。所以现代食物，除了要有必要的高蛋白、高维生素外，应强调食物的物理性状要富含纤维性、粗糙性、耐嚼性。 ;3）呼吸功能异常 口呼吸时,下颌下垂, 舌体下落----上牙弓内侧失去舌支持, 而外侧仍存在颊肌的压力----上牙弓狭窄, 上前牙拥挤或前突；唇肌松弛、开唇露齿、唇外翻；由于气道从口腔通过妨碍了硬腭的下降---- 腭盖高拱。 ;4）异常吞咽 5）肌功能异常;（4）口腔不良习惯; 2）舌习惯 吐舌：前牙梭形开合 舔牙: 舌位于牙腭侧----牙唇倾, 牙间隙 舌位于唇侧----牙舌倾, 个别牙反合 伸舌：前牙开合, 下颌前突, 面下1/3 高增加 颊肌力量大：上牙弓狭窄；后牙咬合打开使后牙继续伸长，下颌向下、后旋转 ; 3）唇习惯：多发生在6-15岁。 咬上唇----前牙反合 咬下唇----上前牙唇倾, 间隙 + 下牙舌倾, 拥挤----深覆牙合, 大超合 ;;谢谢观赏