下肢静脉血栓课件_5.ppt

梯度压力弹力袜 （GCS） 间歇充气加压装置 （IPC） 足底静脉泵 （VFP） 物理预防方法 物理预防方法 P1 2016.12.26 心输出量减少 I1、监测意识、生命体征及尿量的变化，准确记录24小时出入量，如有异常，及时通知医生。 I2、根据病情选择适当的体位。 I3、保持大便通畅，进食清淡易消化饮食，以防止便秘和加重心脏负荷。 I4、按医嘱严格控制输液量，其速度一般不超过30滴/min，并限制水、钠摄人。 I5、遵医嘱按时准确给药，注意药效及观察药物的副作用。 O1：2017.1.11患者血压正常，尿量正常，停病重。 P2 2016.12.26 气体交换受阻 — I1、保持环境安静、舒适、空气清晰，适宜的温湿度（温度为20-22℃，湿度为60%-70%）。 I2、取半卧位，绝对卧床，以减轻耗氧量及呼吸困难。 I3、遵医嘱予以低流量给氧，氧浓度为29%，以纠正缺氧，缓解呼吸困难。 I4、注意口腔卫生，每日应口腔护理Bid，并根据需要补充因呼吸加快丢失的水分。 I5、协助患者翻身、叩背。 O2:2017.1.11患者闭气症状改善，夜间能平卧入睡。 P3 2016.12.26舒适的改变 与下肢肿胀疼痛有关 I1 、患肢抬高。 I2 、遵医嘱用止痛药物，并观察用药后反应。 I3 、每日测量下肢周径 I4 、观察下肢的皮肤温度、颜色、肿胀、足背 动脉搏动及末梢血运情况等 I5、适当予肢体运动 O3、2017.1.13患者左下肢浮肿较前消退，疼痛减轻，要求出院。 P4 2016.12.26. 生活自理缺陷 — I1、评估病人自理能力缺陷的程度。 I2、加强生活护理和基础护理，保持各导通畅，并妥善固定。 I3、将呼叫器放于病人伸手可及之处。 I4、经常巡视病房及时解决病人生活所需。 I5、鼓励病人树立信心。 O4:2017.1.13患者生活自理完全依赖。 P5 2016.12.26 活动无耐力 I1.绝对卧床休息，是减轻心脏负荷的重要方法。 I2.病人经常使用的日常生活用品(如：卫生纸、茶杯等)放在病人容易拿取的地方。 I3.根据病情或病人的需要协助其日常生活活动，以减少能量消耗。 I4.指导患者进行能够耐受的床上活动。 O5：2017.1.13，患者卧床休息。 P6 2016.12.26.有皮肤完整性受损的危险 —— I1、保持床单位整洁无皱褶，保持皮肤清洁干燥。 I2、协助翻身拍背，减少局部皮肤长期受压。 I3、大便污染后及时更换。 I4、帮患者更换衣物及床单时，应抬高病人，避 免托、拉、拽。 I5、加强交接班，勤观察局部皮肤情况。 O6:2017.1.14 住院期间患者未发生压疮。 P7 2016.12.26 潜在并发症：心源性休克、肺栓塞 、出血 I1、监测患者的意思、瞳孔、生命体征等病情变化。 I2 、准确记录24小时出入量。 I3 、遵医嘱用药，观察用药后反应。 I4 、注意观察患者有无皮肤、口腔、尿道、阴道等处有无出血倾向。 I5 、遵医嘱予监测患者的血常规、凝血等相关检查。 I6 、备好抢救的物品及药品。 I7、保持大便通畅，做好生活护理及安全防护。 O7 2017.1.10患者出现血尿，于1.14血尿较前减轻，要求出院，住院期间未发生心源性休克、肺栓塞。 谢谢聆听！ 敬请指导！ 我今天进行查房的内容是一位下肢深静脉血栓形成患者的护理查房，随着生活水平的提高，深静脉血栓的发病率成增长的趋势，饮食的不健康，高脂饮食，人们现在出门都有车，下肢的运动少了，在科技发达的今天，很多人的工作，都是在电脑前一坐一整天。长时间保持坐姿对下肢静脉伤害很大，因为坐着时，人的脚踝、膝部到大腿呈三个90度的弯曲，再加上久坐不动，腿部的肌肉收缩减少，下肢血流速度减慢，因而增加血栓发生的几率。坐飞机经济舱长途旅行的人，由于座位狭小，活动较少，加上客舱内湿度低、气压低，乘客体内水分易散失，致使血液变稠，易形成腿部血栓。 为什么左下肢会多见呢，有请我们实习同学来回答一下，下面我们来看一张血管的解剖图，就明白了。 * 这是一个危险因素表，分轻度，中度，重度三种，我们可以了解一下 通过危险因素表，我们就知道哪些是高危人群了，高危人群如果没有做好预防措施，患小腿DVT的机会为40%~80%， 下肢肿胀、疼痛和浅静脉怒张是下肢DVT的三大主要表现。特别是在活动后加剧，另外，股青肿和股白肿是下肢DVT的特殊类型，临床上较少见，却是紧急情况，需紧急手术取栓，方能挽救患肢。 这也是一种间歇充气加压装置 下肢深静脉血栓的护理查房 内科 叶倩倩 2017年1月 病史介绍 汪六凤，