基础医学生理学第四章血液循环2013课件.ppt

自身调节 去除神经、体液因素，器官本身对局部组织或血管的调节。 血管的自身调节主要有两种学说： 1、肌源学说 血压升高,牵张血管平滑肌收缩,为维持血量相对恒定。牵张血管平滑肌舒张,维持血量相对恒定,血压降低。 2、局部代谢产物学说  灌注压下降，血流量下降,局部代谢产物增加,舒张血管带走代谢产物;血管收缩,R升高。 正常起搏点、潜在起搏点、异位起搏点： ???????????????? a)正常情况下窦房结（蛙是静脉窦）自律性最高，它能自动兴奋并向外传播，是整个心脏兴奋和跳动的正常启动部位，故称为正常起博点。??? b)其它部位的自律性并未表现出来，只起到传导兴奋的作用，故称为潜在起博点。??? c)在某些异常情况下（窦房结传导阻滞或窦房结以外的自律组织的自律性增高时），窦房结以外的自律组织也可以自动发生兴奋，而心房、心室则依从当时情况下节律性最高部位的兴奋性而跳动，这些原来是潜在起搏点的部位变成了异常起搏部位 ，称为异位起博点。 期前收缩（premature systole）或额外收缩：※ 血液循环 代偿性间歇(compensatory pause)——在一次期前收缩之后，常有一段较长的心脏舒张期，称为代偿性间歇。 ※ 在心肌的有效不应期之后，和下次节律兴奋传来之前，给予心肌一次额外的刺激，则可引发心肌一次提前的收缩。 在刺激频率较低时，描记的收缩曲线呈锯齿状态。这样的收缩称为不完全强直收缩。 当刺激频率升高时，可描记出平滑的收缩曲线，这样的收缩称为完全强直收缩。 引起完全强直收缩所需的最低刺激频率称临界融合频率。 心脏内兴奋传导速度不均一※ 传导慢：是什么部位？ 房室结-房室延搁 生理意义？ 房室不同时收缩,心室收缩紧跟在心房收缩完毕后进行 传导最快：是什么部位？ 心室内浦氏纤维 生理意义？ 保证心室肌几乎完全同步收缩，产生较好的射血效果 血液循环 由颈动脉窦和主动脉弓压力感受器发放冲动，引起血压降低的反射活动称为减压反射。 减压反射（depressor reflex）※ 在一般安静状态下，动物的动脉血压值就已高于压力感受器的感受阈值。所以，由颈动脉窦和主动脉弓压力感受器发放冲动，引起血压降低的反射活动，不仅发生在血压升高时，而且经常存在。 兔的主动脉弓压力感受器传入纤维自成一束,与迷走神经伴行,称为减压神经. 血压升高，压力感受器传入冲动增加，反射性引起心率减慢，心输出量减少，血管外周阻力降低，血压下降。 * （1）上升支：心室快速射血期，动脉血压迅速上升，管壁扩张，形成的上升支。 （2）下降支：心室射血后期，射血速度减慢，进入主动脉的血量少于由主动脉流向外周的血量，故被扩张的大动脉开始回缩，动脉血压逐渐降低，形成脉搏波形中下降支的前段。随后，心室舒张，动脉血压继续下降，形成下降支的其余部分。在主动脉记录脉搏图时，其下降支上有一个切迹，称为降中峡。降中峡发生在主动脉瓣关闭的瞬间。因为心室舒张时室内压下降，主动脉内的血液向心室方向返流。这一返流使主动脉瓣很快关闭。返流的血液使主动脉根部的容积增大，并且受到闭合的主动脉瓣阻挡，发生一个返折波，因此在降中峡的后面形成一个短暂的向上的小波，称为降中峡。 血液循环 1、?调节血液与组织液之间的体液平衡 2、?回收组织液中的蛋白质 3、?运输脂肪及其他营养物质 4、?淋巴结的防御功能 淋巴回流的生理意义： 第四节 心血管活动的调节 血液循环 神经调节 体液调节 自身调节 机体在不同的生理情况下，各器官、组织的新陈代谢水平不同，对血流量的需要也就不同。机体可通过神经系统和体液因素调节心脏和部分血管的活动，从而满足各器官、组织在不同情况下对血流量的需要，协调各器官之间的血量分配。 血液循环 躯体运动神经与植物性神经 支配躯体运动的神经——躯体运动神经 支配内脏的神经——植物性神经或称自主神经 受大脑意识的支配；其细胞体存在于脑和脊髓中，神经冲动由大脑到效应器只需一个神经元。 在一定程度上不受意识的控制；胞体部分存在于脑和脊髓，部分存在于外周神经系统的植物神经节中，神经冲动由脑到效应器需要更换神经元。其中神经节前的称为节前神经元，节后的称为节后神经元。 血液循环 心脏的神经支配: 双重支配 交感神经系统的心交感神经 （Cardiac sympathetic nerve） 副交感神经系统的心迷走神经——作用相拮抗，强度不等。 （Cardiac vagus nerve） (占优势) 节前纤维 节后纤维（NE-? 1受体） 正性变时——心率加快 正性变传导——