临床医学慢性肾功能衰竭演示文稿课件.pptVIP

慢性肾功能衰竭 [目的要求] ⒈ 掌握慢性肾衰竭的诊断依据和治疗原则 ⒉ 了解慢性肾衰竭进行性恶化的机制与尿毒症各种症状的发生机制 ⒊ 了解慢性肾功能不全的病因，透析疗法和肾移植的原理及适应症 慢性肾功能衰竭 一、定义与分期： 是常见的临床综合征。它发生在各种慢性肾脏病的基础上，缓慢的出现肾功能减退而至衰竭 分四期：代偿期、 氮质血症期、肾衰竭期及尿毒症期 慢性肾功能衰竭 慢性肾功能衰竭肾功能分期 慢性肾功能衰竭 二、病因 各型原发性肾小球肾炎，继发于全身性疾病，慢性肾脏感染性疾患，先天性肾脏疾患均可引起慢性肾衰 在我国最常见的病因依次是：原发性慢性肾炎，梗阻性肾病，糖尿病肾病，狼疮肾炎，高血压肾病，多囊肾等 慢性肾功能衰竭 三、发病机制：慢性肾衰发病机制复杂，有多种学说。 慢性肾功能衰竭临床表现 四、临床表现： 慢性肾衰早期，往往无临床症状，仅表现为氮质血症及基础疾病的症状，晚期才逐渐表现出尿毒症症状 慢性肾功能衰竭临床表现 慢性肾功能衰竭 五、诊断： 慢性肾衰竭诊断通常不难，在有些过去病史不明的，有时需要和急性肾衰竭鉴别，必要时可作肾活检。对于慢肾衰患者，应尽可能地查出其基础疾病。 慢性肾功能衰竭 六、治疗： ㈠ 治疗基础疾病和使肾衰竭恶化的因素 ㈡ 延缓慢性肾衰竭的发展 ㈢ 并发症的治疗 ㈣ 药物的使用 ㈤ 追踪随访 ㈥ 透析疗法 ㈦ 肾移植 慢性肾功能衰竭治疗 ㈠ 治疗基础疾病和使肾衰竭恶化的因素 有些引起慢肾衰的基础疾病在治疗后有可逆性，纠正某些使肾衰竭加重的可逆因素，亦可使肾功能获得改善。 慢性肾功能衰竭治疗 ㈡ 延缓慢性肾衰竭的发展 慢性肾功能衰竭治疗 ㈡ 延缓慢性肾衰竭的发展 慢性肾功能衰竭治疗 ㈡ 延缓慢性肾衰竭的发展 慢性肾功能衰竭治疗 ㈡ 延缓慢性肾衰竭的发展 慢性肾功能衰竭治疗 ㈢ 并发症的治疗 慢性肾功能衰竭治疗 ㈢ 并发症的治疗 慢性肾功能衰竭治疗 ㈢ 并发症的治疗 慢性肾功能衰竭治疗 ㈢ 并发症的治疗 慢性肾功能衰竭治疗 ㈣ 药物的使用 ㈤ 追踪随访 ㈥ 透析疗法 ㈦ 肾移植 慢性肾功能衰竭治疗 ㈥ 透析疗法 思考题： 　⒈ 尿毒症患者出现贫血与出血的主要原因是什么？⒉ 尿毒症患者血钾6．5mmol，应如何紧急处理？⒊ 简述慢性肾衰竭的分期。⒋ 如何诊断慢性肾衰竭。 我劝一个草率结婚的朋友离婚。她平静的告诉我，如果说当初鲁莽结婚是个错误。那么，现在草率离婚是一错再错。这位朋友后来还是离婚了，大家一致认为她的行为很理性。同样的故事正在互联网搜索巨头谷歌身上发生，但是谷歌选择了草率“离婚”。饮鸩止渴由于急于抑制苹果iphone手机翻天覆地的产业冲击，谷歌采取急功近利的粗糙型开放策略。饮鸩止渴的策略一时取得了成果。市场研究公司尼尔森最近公布的数据显示，在通过Verizon Wireless、ATT和Sprint Nextel三大运营商经销后，谷歌Android手机在美国市场上的销售量已经超过iPhone。另一家市场研究公司iSuppli甚至认为，全球范围内使用Android操作系统的手机数量将在 2012年超过苹果iPhone。 表面繁华的背后，是Android生态系统的一团糟，谷歌正在为自己的粗放型开放策略买单。用户对谷歌手机的态度从开始的好奇、后来的犹豫，变成强烈的批评。“大多Android手机程序都是垃圾，乱七八糟的”，一位手机发烧友迅速投奔了iphone的阵营：“同样的植物人大战僵尸游戏，在谷歌手机和iphone手机上的体验简直没法比”混乱，还是混乱。一切一切的乱象，折射出谷歌已经失去对Android生态系统的控制。这一切的根源，我的判断是开放策略初期过于宽松，导致失去控制权。混乱的生态系统表现在用户手机上，就是应用程序的混乱和粗燥。一错再错为此，谷歌开始采取对策。最近，有国内厂商称新的Android3.0开始关闭应用程序的API(应用程序编程接口)，统一Android界面。这意味着，谷歌将放弃其初始开放策