大学优秀课件生理学第四章_血液循环.ppt

第四章 血液循环 安徽理工大学医学院生理与病生教研室 梅仁彪 教授 第五节　器官循环 一、冠脉循环(一) 冠脉循环的解剖特点 ⑴ 左冠脉→左室前部→右房 右冠脉→左室后部、右室→右房 ⑵ A垂直穿过心肌壁，易受压影响供血 ⑶ Cap数∶心肌f数 = 1∶1 （交换充分） ⑷ 冠状A侧支细小 （易心梗） (二) 冠脉循环的血流特点 （1）途径短，血流快，血压较高 （2）血流量大（安静时占心输出量4%～5%） （3）心肌摄氧能力强（需靠增血流量来供更多的氧） （4）血流量易受心肌收缩的影响 　 冠脉流量在舒张早期达到最高峰 　（左室）舒张期血流量收缩期血流量 舒张期A血压的高低和心舒期的长短 是影响冠脉流量的主要因素 (三)冠脉血流量的调节 1.心肌代谢水平 正变 2.神经调节 3.体液调节 二、肺循环 (一)肺循环的生理特点 1.血流阻力小、血压低 2.肺血容量变化大 (二)肺循环血流量的调节 1.神经调节 2.肺泡气的氧分压 3.血管活性物质对血管的影响 三、脑循环 (一)脑循环的特点 1.血流量大，耗氧量多 2.血流量变化较小 3.许多物质不易进入脑组织 (二)脑血流的调节 1.自身调节 2.CO2和O2分压对脑血流量的影响 3.脑的代谢对脑血流的影响 4.神经调节 (三)脑脊液的生成与吸收 主要由脑室脉络丛上皮细胞和室管膜细胞分泌，亦有少量来自软脑膜血管和脑毛细血管滤出的液体。 脑脊液主要通过蛛网膜绒毛进入硬膜静脉窦的血液。每天生成与吸收的脑脊液量为800ml。 脑脊液的功能 ①保护作用 ②作为脑和血液之间进行物质交换的媒介 ③减轻脑对颅底部神经及血管的压迫 ④回收蛋白质 (四)血-脑脊液屏障和血-脑屏障 血-脑脊液屏障：由无孔的毛细血管壁和脉络丛中的特殊载体系统组成。作用：物质选择性通过 血-脑屏障：由毛细血管内皮细胞、基膜和星状胶质细胞的血管周足组成。作用：限制物质在血液和脑组织之间的自由交换。 血-脑脊液屏障和血-脑屏障可防止血中有毒物质侵入脑组织，对于保持脑组织周围环境的稳定有重要意义。 复习思考题 1.试述心室肌细胞动作电位和骨骼肌细胞动作电位的异同点。 2.试述窦房结P细胞跨膜电位的分期及其产生机制。 3.心肌细胞兴奋后，其兴奋性将发生哪些变化？有何生理意义？ 4.试述左心室的射血和充盈过程(心泵功能)。 5.试述心输出量的影响因素(心泵功能的调节)。 6.试述心交感神经影响心肌活动的机制。 7.试述心迷走神经影响心肌活动的机制。 8.试述动脉血压的形成过程。 9.试述动脉血压的影响因素。 10.试述组织液的生成过程(机制)。 11.试述人体动脉血压如何保持相对稳定。 12.试述血管紧张素Ⅱ的功能。 13.试述冠脉血流的特点及其主要调节因素。 14.试述缩血管神经纤维(递质、受体、分布、效应)。 15.试述当身体由卧位变直立位时，对血容量及回心血量有何影响？ 谢 谢 肾上腺皮质球状带 肾素 (2)血管紧张素Ⅱ的作用： 血管紧张素原 血管紧张素Ⅲ 血管紧张素Ⅰ 血管紧张素Ⅱ ①(收缩微A→外周阻力↑)+(收缩V→回心血量↑)→Bp↑； ②作用于脑内一些N元(Ⅳ脑室的后缘区)→交感缩血管活动↑→外周阻力↑→Bp↑，以及引起渴觉； ③刺激ADH、ACTH释放； ④抑制压力感受性反射→心↓； ⑤作用于交感缩血管N末梢接头前的受体→使其释放NE↑； ⑥刺激肾上腺髓质的分泌释放； ⑦强烈刺激肾上腺皮质球状带合成与释放醛固酮； ⑧刺激近曲小管重吸收NaCl。 醛 固 酮 肺脏的转换酶 远曲小管和集合管 水、 NaCl重吸收↑ 细胞外液量↑ 2．肾上腺素和去甲肾上腺素 肾上腺素（E） 去甲肾上腺素（NE） 来 源 肾上腺髓质 肾上腺髓质、交感N节后纤维 共 性 兴奋? 、β受体，强心、缩血管、Bp↑平滑肌舒张、 升血糖、升血脂、耗氧量↑、产热↑ 个 性 强心剂 升压剂 心脏 结合β1受体 基本同E 正变时、正变力、正变传导作用 但在体心率↓ 心率↑心缩力↑心输出量↑SP↑ （窦弓反射效应所致） 血管 结合β2受体 除冠脉外