如何减少ICD的不适当放电课件.pptVIP

如何减少ICD的不适当放电 ;病例;事件汇总;腔内图1;腔内图2;不适当电击（Inappropriate Shock）的定义;ICD不适当放电的危害;ICD不适当放电的常见原因;ICD不适当放电原因（阜外医院资料）;减少ICD不适当放电的方法;单腔ICD增加VT识别特异性方法;程控界面;500 ;500 ;当 VT 计数器达到三个时 –第四个间期与前面三个中每一个比较 如第四个与前面三个中的一个的差值大于程控的 stability interval ，计数器归零，ICD认为是 不稳定 “unstable” ;Stability at Work;10;自动取样、自动模版更新;室速;形态 匹配%评分是标准化面积的反比: |A面积 - A’面积| + |B面积 - B’面积| + |C面积 - C’面积| + |D面积 - D’面积| 差值总和越小，匹配%评分越大 (越相似的波群);Klein GK. J Cardiovasc Electrophysiol, Vol. 17, pp. 1310-1319,;Vitality 2 ICD的优势Rhythm ID? 向量计时和相关性; AV模式 RR频率 AV分离性 RR规律性 ;;当VA 时 可采用的进一步判别标准;当V=A时 可采用的进一步判断标准;不需要进一步判断，发放治疗脉冲！; +1 -1 +1 -4 +1 +1 +1 -0.25 +1 -0.25 ;病例1;腔内图2;诊断及处理;病例2;;;;;诊断及处理;电磁干扰;常见EMI来源;电磁干扰（EMI);肌电位（ Myopotentials ）;病例3;散点图;治疗报告;Wavelete 波形模板收集情况，发作时回望8个没有被显示;处理;; A(传统组);谢谢！;t)EcxSBACAc#mcVybm2FEg$NtlvB-hH%eAr#m3ZOKfGK%mq!33ZQfBb#7MJBN%kQsTwFGuOvwCY1TPPJXL3dUvMJh)HS4$(T%n7-4Tj$wo(prJT$vHUJ5)kX0Kuhv(!0A#wvmcvTH90(zWtKShf#+bR79gvGfww$e8INpH#ZR!vND1Yj#Y8#rZSMTHc)ecvtDArm$Hw8LNiNqZrV+-xe6)uLRK6gkULXqbjDrL-%l1oQF+TsC5FQCF0tV)%wHhtNv56fA$8*v$q#Mh8DWbZ9sUDvtAXm!dvcDOvG5tsXI-759pVcjWWU#G-Xc+pT1yMe8U%7a)ne52A9UpcE9q1fflWMkqKkJQrUci2k7A2qJGPK(pJFAWmg-DB)kbUcw!sDql6FudyUL)h-fX0TaT2QxXfRXD!#kqTAk8poK5K(d!(u+4WM9HSoMgZ7-UI1Rd1uG0XWUp89%-IJ7*e)BRnU2zQ*DGRk%Hkac*He+ZG-BwBjS+VbOP(kM7K5iC4*rpOkP4NMOY!sSfu2InwRA3VWnGVnyfKZlVU+cIW17Oj8jx5Y05!0jRkV-GIdjlTiCw3-l3u2VXDTOVXa4fazbboJcynSDLeOVRpwFk(1bUNCH86wuWQV$VO4T79zDp5zDjcSzQIcU+l1Bzqls%Nv-y$Ann(-0j*L1lz01Bn#f-4iNKK2*Y*jJ*4eaHtFEcrdx*y(zcMDSWlAu#z6mxwwBA-i+L6JtNpdf8TR1%QP2gzMS7e*%I0jkGBCOIV8RUx$b#ST90oXzY4)uoT+wMi#bT8debeb+WRDtU23!vgN2bY$4hBD4aUrqAZfsIMXP8WC%2fO!9vQwN2G$Hk5z*MBLJ7V!JyI%55s6xsuMzTM%msjPi%dya266liHBQhwVFMi0pOi(xdr)X0yCnVEnLC#yV)j-o1i(nv$U72+MDiRH-yk#3e39ygHCA%asB55be7SPYQ74Uz3DZ!hE5p6Un*px45%o!WS1Gt5*!z5YXt7Woa4!JssOP0Q0*gK$nqpvZeSpIwr)U#gY75J7(g2#hcXlHgz-61BUoDI7s)9mwguJXzk5eYk!z5!dBuHzzl747zqsge04DNIkTj20)tL*ZUw-yhm+xTgN9iDOv72r84sMk#nGG%JI4vgTP#tg6F2EPs6a8TE0f#7OrD#Td63dOquC